范鐵兵 中國中醫科學院西苑醫院

　　“粥”是我國重要的飲食形式之一，對人的身體健康發揮著重要作用，誠如《素問·玉機真臟論》云：“漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實者活。”仲景在《傷寒論》中善用粥調治疾病，其寓意豐富。

　　以助藥力，祛邪外出

　　《傷寒論》桂枝湯證，方后“啜熱稀粥一升余，以助藥力”；《金匱要略·痙濕暍病脈證治》瓜蔞桂枝湯證，方后“汗不出，食頃，啜熱粥發之”；《金匱要略·水氣病脈證治》桂枝加黃芪湯證，方后“須臾飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫服取微汗”。此三方皆取啜熱粥，其目的是使谷氣充養，振奮陽氣，加強發汗之力，以調和營衛，使侵犯機體的邪氣得以外達。《傷寒論》寒實結胸證，方選三物白散，以巴豆為主藥，溫散寒結，化飲逐水，啜熱粥之用意在于服藥后“不利”，根據巴豆“得冷性緩，得熱性速”的特性，“進熱粥一杯”，以助瀉下祛邪。此四方服藥后啜熱粥共同目的，皆是“以助藥力，祛邪外出”。

　　制約藥性，顧護胃氣

　　《傷寒論》寒實結胸證，方選三物白散，若“利過不止”，則“進冷粥一杯”，巴豆遇冷后峻下逐水之力得到制約，以防止瀉下過度，有損胃氣；十棗湯證，若“得快下利”，予“糜粥自養”是因為十棗湯乃峻下逐水之方，“快下利”后必傷胃氣，于是啜粥以養胃氣。《金匱要略·黃疸病脈證并治》硝石礬石散方后“以大麥粥汁和服方寸匕”，方中硝石入血分以消積，然其性苦寒，故“以大麥粥汁和服”，保養胃氣。

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