王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫院

　　中醫之痰臨癥可分為兩類，一類乃有形之濁痰，一類乃無形不可見之痰。中醫認為痰性黏膩，病情纏綿難愈，其性屬陰，故其致病特點也多病程長，病位廣，涉及臟腑、筋骨、皮毛及上下左右，無所不至。故云“怪病多痰”。

　　痰之為病，雖癥狀復雜，但臨床上大多是先有病而后生痰，故臨證之時當辨病以求其因，若只重治痰，不重其因，以治痰為治病，而不去探討因何生痰，其病總難治愈。《醫學正傳》指出：“痰證古今未詳，方書雖有懸飲，留飲、支飲、痰飲，諸飲之異，而莫知其為病之源。”可見治痰不求其因，自古有之，縱觀臨床一些看似與痰有關的疾病，從痰治療，療效不佳者多。如單純用化痰藥治療痹證痛癥，能有療效者少見。《景岳全書》云：“今舉世醫流，但知百計攻痰，便是治病，竟不知所以為痰，及因何而起，是何異引指使臂，灌汁以救根者乎。標本誤認，主見失真，欲求愈病難也。”此言不謬。

　　實際上，這些怪病多為臟腑功能失調，水液代謝失常，其癥以痰為標。《明醫雜著》指出：“痰者病名也，人之一身氣血清順，則津液流通何痰之有？”《景岳全書》也云：“怪病之為痰者，正以痰非病之本，乃病之標耳”；“夫人之多痰，悉由中虛而生”；“盜賊之興，必由國運之病，而痰涎之作，必由元氣之病。”怪病之痰實則是臟腑功能失調之結果，故治療上多以治痰為標，而調治臟腑功能才是治本之大法。