李安祥 河南中醫學院

　　咽痛一證可見于現代醫學的急慢性咽炎、扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫等病證。同一癥狀（病證）的發病機理并不一定相同，因此有與之相對應的治療方法。張仲景《傷寒論》厥陰病篇、陽明病、少陰病篇以及《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病證對該病均有論述，尤以少陰病篇論述最多。

　　陽明熱證

　　《傷寒論》198條：“陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，咽不痛。”曹穎甫先生明確指出此為胃有熱而膽火獨盛，膽火上逆沖激肺部，故其人咽痛，但欲清炎上之火，必當引熱下行，此大黃黃連黃芩湯證也。

　　少陰寒證

　　《傷寒論》283條：“病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。”傷寒之脈，不應有汗，今反汗出，此乃陽亡于外，里陰內盛，病不在太陽而屬少陰，虛陽在上，郁于咽喉則咽痛，陰寒內盛則吐利。治當回陽救逆，可與四逆湯加半夏散及湯加減。曹穎甫先生認為此為假熱實寒證，宜白通湯加人尿豬膽汁湯。

　　陰虛內熱證

　　《傷寒論》310條：“少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。”本條下利傷陰，陰虛內熱，虛熱尋經上擾，經氣不利，見咽痛，胸悶，心煩癥狀。用豬膚湯滋陰潤肺，清熱利咽。現在臨床應用不多，劉渡舟先生曾治療一個華僑女學生，突然嗓子啞了，疼而且干。因為學生在學校吃藥不便，劉老治以豬膚湯，藥服痛止。 

[1] [2] [3] 下一頁