□ 吳秀程  重慶市酉陽土家族苗族自治縣人民醫院

　　我從事中醫臨床30多年，同時從事中醫院的管理10余年，對中醫的臨床有效性體會很深，對中醫的發展前途充滿信心。近年來的中醫存廢之爭，使中醫處于守勢、處于被動、處于無奈，對中醫的打擊很大，削弱了部分人民群眾對中醫的信賴。這場爭論是醫學界乃至科學界的一場無聊的“同室操戈”，然而又再次敲響了警鐘，我們不可等閑視之。
　　中醫并非一代不如一代
　　中醫有上萬年的發展歷史。其理論體系起源于炎黃，形成于秦漢，興旺于宋元明清，發展于建國。中醫從遠古以來，每個時代雖然都有新的內容和形式，但不可避免地帶有唯心的封建迷信的糟粕，而且發展緩慢。中醫事業發展的鼎盛時期還是在建國以后，黨和政府高度重視中醫藥事業的發展，建立了數十所中醫藥大學，成立了數百所縣級以上中醫院，創辦了若干家中醫學術期刊，培養了大批中醫大家，總結推廣了歷代以來的學術成就，中醫從業人員的綜合素質、理論基礎和臨床診斷水平普遍提高。這些都是前所未有的。以前的醫家是各承家技，門戶之見；現代的醫家是學術民主，群體協同；以前的作品深奧難懂，糟粕不少，現在的作品精深通俗，切實可用；過去以個體醫、走方醫、私人診所為主要經營類型，而現在全面發展各種類型各種規模的中醫院，無論規模還是診療水平都有明顯提高。他們不僅能熟練地使用中醫藥進行診療，同時也能熟練地使用現代醫學知識診療疾病，既推廣了幾千年來各家的經驗，又匯通了現代醫學。他們對防病治病的作用遠遠大于古人，現代人平均年齡的增長也有他們的一分功勞。如果老是認為今不如古，今不如昔，整天為中醫不景氣去責怪政府、責怪西醫、責怪自己，留念那種師徒傳承的方式，挖空心思試圖從老祖宗那里去找奧秘，是不能向前發展的。
　　中醫是合理而科學的
　　中醫的理論來源于實踐，是通過人與疾病、人與自然界的關系演繹出來的。中藥雖然沒有像西藥那樣通過嚴格的實驗室檢驗，可是在特定的歷史條件下，通過幾千年的臨床使用，通過數億萬人的治療實踐經驗總結出來的，是正確的，行之有效的。藥品和食品一樣，都是人們在生存過程中逐步品嘗出來的。第一個吃番茄的人，是冒著生命危險的，后來又經過若干人的反復嘗試才成為蔬菜，現在才知道它有豐富的維生素，有營養價值，中醫藥的發展，“神農嘗百草，一日遇毒七十回”也是同樣的道理。中藥西藥都源于民間，源于經驗，甚至源于巫術，只是發展的路徑不同，中醫是從經驗向空間發展，西醫是從經驗向實驗發展，各有所長，不能兼容。例如對上呼吸道感染的治療，中醫分風寒、風熱、暑濕、秋燥等證候群，用藥非常靈活，臨床確有療效。西醫則無從著手，抗病毒藥作用不肯定，抗生素副作用大，是濫用，用解熱止痛藥又傷胃。再如治療慢性胃炎，西醫雖然研究得很細，找出了致病的原因幽門螺旋桿菌，臨床用三聯法治療，理論上是說得過去的，臨床療效卻不怎么樣。這點我的體會是很深的。我在臨床上分別用中醫、西醫兩法治療此病近千例，得出的結論是，中醫的辨證治療是很有效的，優于西醫。中藥材來源于自然界，落地可作肥料；而西藥來源于化工廠，落地卻是有害垃圾。由些可見中醫的存在是合理的，是科學的，完全有理由成為我國的主體醫療。
　　走“純中醫”之路不可取
　　湖南中醫藥大學彭吉勇說得好，“純中醫之路‘畫地為牢’的作法，束縛了中醫的手腳，終將把中醫推向危險境地。純中醫之路在中醫發展史上是一種非常具有迷惑性的典型錯誤之路，不值得提倡，……純中醫之路弊遠遠大于利，而且也是與時代潮流相違背的”。社會在發展，時代在進步，現代醫學正突飛猛進，為中醫的發展提供了機遇和挑戰，中醫的科學性不容懷疑，但不得不承認還有很多缺陷或不足。中醫必須在堅持主體地位不變的前提下，去接受和借鑒現代醫學的進步。要敢于正視自己的不足，敢于沖破封鎖的圍墻，中醫才能不斷向前發展，立于不敗之地。如果堅持走純中醫之路只能把中醫引進原始森林，與世隔絕，過著那負笈行醫、周游四方、搖鈴求售的日子，處于“盲人騎瞎馬，夜半臨深池”的絕境。我們必須“尊古而不泥古，創新而不離宗”。既要繼承發展傳統醫學，又要吸收現代醫學和現代科學，以中醫為主體，把現代醫學拿來為我所用，我們才會走到那“桃花盛開的地方”。
　　中醫必須現代化
　　我們的責任是為人民群眾的健康保健服務，中醫、西醫是兩種不同的醫療體系，各有所長，可以互補。不管用中藥或西藥必須要能解決實際問題，能為患者解決痛苦，這是現代化發展的需要，是現代人的需要，是我們的神圣職責。要盡到這些職責我們應以中醫為主體，跟上現代化的步伐，必須爭取政府的支持、社會的認可、群眾的信賴。做好兩方面工作：
　　首先，努力培養現代中醫技術人員是中醫現代化的當務之急。現在中醫藥大學的畢業生難找工作，這是擺在我們面前的事實。我在擔任中醫院院長的時候，就不愿接收中醫畢業生。這不是我輕視中醫，而是社會供求的需要，市場經濟的需要，防范醫療糾紛的需要。有人認為現在的中醫學院畢業的學生只具備兩個中專的水平，從某個角度講，這話并不過分。那種要求中醫不學西醫知識，不搞藥物實驗，不學外語，留念那種師帶徒的傳承教育方式，是極端錯誤的。中醫必須學習現代科學和現代醫學，汲取中西醫之長，融會貫通，創建醫學理論新體系，跟上時代的步伐，與現代醫學保持同步發展水平，以更高更優秀的醫療手段服務于臨床，這樣中醫就可以“獨上高樓，望盡天涯路”。
　　其次，是努力創建現代化中醫院。目前發展形勢較好的中醫院，一般而言，其綜合醫療的水平也是比較高的，現代診療儀器的配備也相當齊全，尤其對急癥的處理都具有較高水平。近年來各級中醫院的發展實踐表明，沒有一定水平的西醫技術和現代診療儀器作為支撐，中醫就很難在市場上形成強有力的競爭優勢。一味地追求純中醫特色而拒現代醫學于千里之外的觀念和做法，是不符合現代中醫臨床發展現實的。我認為目前，有些地方利用創建名醫、名科、名院的機會宣傳自己，有夸大炒作的嫌疑。應該提倡創建和發展現代中醫院、現代中醫專科，培養現代中醫師。
　　中醫現代化是傳統醫學去偽存真、與時俱進、自我發展、自我完善的歷史過程，既要保持發揚傳統醫學的理論優勢和技術特色，取得突破性進展，又要吸取、消化現代科學技術以適應社會的發展和防治疾病、提高生命質量的需要，讓中醫步入全球化、標準化，引入競爭機制，為國際所共享。