兩種醫學并存背景下中醫之發展第 3 頁
發展中醫學體系的思考
發展中醫學體系結構的構想
醫學體系結構之分法,前人有論及,有分為基礎醫學與臨床醫學的;也有分為基礎醫學、應用醫學及預防醫學的。《辭海》解釋,“體系”指若干個有關事物互相聯系互相制約的一個整體;“結構”指多個部分的配合、組織。據此,如要構筑醫學體系結構,既要從宏觀角度,又要從微觀角度來分析。宏觀、微觀像“陰陽”一樣,宏觀之中有微觀,微觀之中又有宏觀。所以,只能概要陳述其模式,故基于近百年中醫發展之規律,參考西醫之發展,設想醫學體系結構無論中醫、西醫都以分為基礎醫學、應用醫學、工具醫學、醫學工程技術四部分為妥;結構主要是抓學科基本概念、命題陳述及其相關性研究,重在抓知識點、邏輯結構。現把設想之體系結構簡介如下。
近代醫學經典體系結構經過發展,演變為現代醫學發展體系結構,二者在基礎理論醫學、應用醫學、工具醫學和醫學工程技術上均存在較明顯差異。
具體而言,基礎理論醫學經典體系結構的中醫學包含陰陽五行、藏象、經絡、病因、病機、診法、辨證、治則(法)、攝生、中藥(制劑)、方劑等;西醫學包含解剖學、生理學、組織學與胚胎學、生物化學、病理學、病原微生物學、人體寄生蟲學、免疫學、藥理學等。發展體系結構的中醫學層次分明,呈遞進式,每個層次又包含多個方面,如第一層次的中醫前期奠基基礎包含醫學哲學、醫古文、文獻學等,第二層次的中醫“引導性”基礎包含中醫學導論、中國醫史學、中醫教育學等,第三層次的中醫專業基礎包含中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學等,第四層次的中醫經典理論包含四大經典、中醫各家學說等;西醫學在原有經典體系結構基礎上又出現了生物物理學、醫學遺傳學、病理生理學、醫學心理學、醫學社會學等。
應用醫學經典體系結構的中醫學包含內科、婦(產)科、兒科、針灸、耳、鼻、喉、眼、按摩、傷科等;西醫學包含診斷學、治療學、內科學、外科學、精神病學、婦(產)科學、護理學、預防醫學等。發展體系結構的中醫學學科的專科性更強,既有繼承又有發展,出現了內科學、婦科學、兒科學、針灸學、外科學、耳鼻喉科學、眼科學、推拿學、食療學、護理學、康復學、優生學、亞健康學等,同時本學科內的劃分也更為詳盡,如內科學分為熱病、急癥、腫瘤學等,針灸學分為經絡學、腧穴學、刺灸學、針麻學、治療學等,外科學分為皮膚科、肛腸科、急腹癥等;西醫學在原有經典體系結構基礎上又出現了康復醫學、法醫學、特種醫學、放射醫學、性醫學等,本學科內的屬性劃分同樣增強,如特種醫學包含成癮醫學、水下醫學、航空醫學等。
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