中醫視點：中醫的變與不變 王昆文 四川自貢怡康中醫診所

　　中醫既在變——從表面上看，它正在變質即“西化”，但從根本上說，它又沒有變。作為天地之道的中醫，作為“道法自然”的中醫，它是永存的，它變不了。因此，要想在中醫理論上取得所謂“質的突破”，那只能是妄想。

　　請大家不妨多思考一下馬有度先生說的一句話：“名老中醫在消亡，中年中醫很迷茫，年輕中醫要改行。”老中青三代中醫都在變，這就是目前國內中醫現狀。其中三個關鍵詞：消亡、迷茫、改行，是有點令人悲觀和沮喪。

　　加拿大中醫學者胡碧玲女士曾說，照現狀發展下去中醫會死。依我看，這并不是危言聳聽，至少為中醫敲響了警鐘！她還認為“中醫的傳承面臨巨大的問題”，“有很多學中醫的都改學西醫了”。她又說，“中西醫結合是中醫誤區，是完全的西化”；她“對中西醫結合療法在中國中醫界成為主流感到很遺憾”。這些話可謂忠言逆耳。另外，她還介紹說“中醫在國外發展得非常好”。為什么呢？我個人認為其原因有兩個：其一，它們都是以中醫個體診所的模式出現；其二，它沒有搞所謂的中西醫結合。

　　胡碧玲女士還說：“中醫在中國沒有發展的土壤”。是不是這樣呢？我不能妄下結論。但我們可以看出，她這個話說得相當尖銳，甚至有些難聽，也許確實值得我們的一些中醫藥管理人士認真思考。雖然如此，我還是認為，對于中醫的前景，我們不要悲觀，要看到生機和希望。壽人功德自綿綿的中醫，自有人傳承，自有人護衛，自有人發揚光大。一個“道經千載益光輝”的醫學，從來不缺乏信奉者、踐行者、擁護者，而后繼乏人乏術的現象終將得到改觀。我們的中醫藥論壇上不是就活躍著一大批鐵桿中醫嗎？民間的中醫藥愛好者和自學者不是也不少嗎？

　　山東中醫藥大學祝世訥教授曾說，“現在有大量的難病、新病和各種醫學難題需要中醫給出自己的‘解’，中醫理論發展的前景不可限量。”但我認為，它一定要有適合于自己生存和發展的環境與條件，一定要擺脫目前在醫療衛生領域的從屬和配角地位，一定要擺脫西醫思維對它的束縛和干擾，一定要在學術領域自由和自主地發展，改變目前錯誤的“以西解中”、“以西化中”的研究方式和臨床“結合”方式。現在對中醫人來說，重要的是要增厚和擴大中醫的“土壤”，加強中華傳統文化和文明的建設，糾正在中醫臨床、教育和科研方面所存在的種種失誤，防止科學主義的繼續泛濫和對中醫的侵蝕即和平演變。

　　總之，中醫要變，要進步，這是肯定的，自然的；但它又不能變，也不會變——這是指它的理論內核、指導思想和思維方式。中醫從來沒有“坐擁祖產，長期休眠”，只不過它還在為避免另外一種“消亡”的趨勢而繼續努力地斗爭著。