新農合，中醫藥如何發揮優勢第 3 頁

　　加強農村各級中醫藥服務能力建設

　　中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢特點，使其在不需要貴重儀器設備的情況下，不僅可以提高廣大農民醫療保健水平和覆蓋范圍，又可降低醫療費用和成本。然而，筆者近期研究結果卻提示，在現行政策下，中藥費與住院總費用和藥品總費用呈明顯的正相關性，患者住院的總費用與藥品總費用隨著中醫藥的使用而呈現增長趨勢。

　　此點提示，在臨床應用中，中醫藥與西醫藥呈疊加現象，即1+1＝2，而并非預期的1+1<2的目的，如此運行下去，新農合基金風險將會加大。因此，在現行中醫藥服務補償政策下，加強農村各級醫療機構中醫藥服務能力建設，加強醫務人員合理、規范使用中醫藥及其適宜技術，形成中西醫的優勢互補最為關鍵。

　　一是建立一支用得上、留得住、高素質的農村中醫藥衛生專業技術隊伍是實現農村衛生中醫藥事業可持續發展目標的關鍵。對此，首先，各級政府通過多種途徑開展對醫生中醫藥知識和技能的在職培訓，使現有的醫務工作者具有中醫藥基本知識以及運用中醫藥診療知識、技術處理常見病和多發病。其次，制訂激勵措施，吸引優秀中醫類大學生深入基層工作，特別是在實行縣、鄉、村統籌管理，保障基層醫生待遇的前提下，切實提高農村中醫藥人員的服務能力和服務水平。

　　二是加強農村醫療機構中醫藥慢性病防治工作。有調查顯示，農村地區慢性病年人均就診費用為913．26元，自我醫療費用為180．93元。而中藥具備了解決慢性病多因素致病難題的臨床效應特征，中醫藥“整體觀念”和“辨證論治”的思維特點以及在此思維下的治療方法對日益增加的慢性疾病預防保健有著獨特優勢。我們的研究結果同樣提示，患有慢性病的農村居民有近40％選擇自購藥物和私人診所就診。因此，加強農村三級醫療服務網絡中醫藥慢性病防治能力，特別是加強鄉鎮衛生院慢性病防治能力尤為重要。

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