醫療方式的重新比較

　　中醫經歷了從串鄉醫（游醫）到坐堂，再到醫院的發展過程，從自由行醫的個體模式到有組織、有分工的集體模式，體現了中醫醫療模式伴隨社會發展而發展的過程。

　　然而，當中醫院發展需要不斷強化與完善的時候，塵封已久的“中醫坐堂”在一片爭論聲中重新返回了歷史舞臺，“中醫坐堂”在各大城市紛紛興起，大有席卷全國之勢。

　　是什么原因又使“中醫坐堂”這種已經退出歷史的醫療模式重現？可以肯定地說，這絕對不是中醫倒退，也不完全是社會需求的回歸，是當代社會在尋求一條更適合中醫醫療的發展之路。這說明中醫院的醫療模式已經不能完全滿足當下社會的需要，也是社會對中醫醫療模式的重新比較。

　　當然，坐堂醫的出現，并不說明社會在否定中醫院模式，也不說明坐堂方式就優于醫院模式，只說明中醫院的發展出現了短板。短板在哪里，需要在二者的實踐比較中去發現。

　　中醫優勢的價值沖突

　　“簡、便、驗、廉”是中醫的基本特色和優勢。可是，中醫院的發展同樣需要強有力的經濟支持，一味強調“簡、便、驗、廉”卻不能給中醫院發展帶來大的經濟效益。同樣是技術，其價值卻與西醫相差甚遠。所以，業界高調呼吁要提高中醫技術的收費標準。但這又是一個兩難問題：堅持“簡、便、驗、廉”，當下中醫院的經濟效益就會受到影響；提高中醫技術收費標準，中醫某些特色和優勢就會弱化乃至消失。

　　中醫發展中表現的價值沖突，極大地影響著中醫特色與優勢的穩定與強化，對現有中醫醫療模式和結構形成較大沖擊。如針灸、推拿是中醫主要的特色優勢，但因為收費價格低而對醫院貢獻小，在一些中醫院已經成為弱勢科室，甚至在一些醫院可有可無，人員極不穩定。可見，醫院在規劃發展時，中醫特色有時真不一定是考慮的主要方面。

　　在醫療價格還沒有得到根本改變的情況下，“廉”作為中醫特色，老百姓是極其看重的。中醫如何保持這一歷史特色和優勢，同時又能為醫院帶來經濟效益，實在是一個左右為難的問題。現在有些地方為了鼓勵老百姓找中醫看病，對采用針灸治療的費用實行減免政策。這種政策能否為中醫特色與優勢的發展形成保護和推動，還需要實踐驗證。

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