皋永利 山東中醫藥大學

　　走進新時代，中醫當如何發展？這是一個爭論了百年而至今未了的課題。當下中醫發展的現狀告訴我們，中醫發展之路仍然是一條探索之路，在對很多重大問題的認識上中醫學界仍然沒有得到統一，仍然在實踐中一步一步地摸索。

　　方法論層面的兩難選擇

　　科學方法論是關于科學一般研究方法的理論，探索方法的一般結構，闡述它們的發展趨勢和方向以及科學研究中各種方法的相互關系問題。中醫的特殊性表現于因東西方文化差異帶來的對自然規律認識的思維差異。中醫承襲了中國文化的象思維方式，注重對人宏觀層面變化的把握，突出表現為細節的模糊性與過程的簡單或缺失。而這恰恰與現代科學的要求相去甚遠，不能完全滿足現代科學的基本特征，因而導致了近代以來中醫學術界關于“中醫科學與否”的不休論爭。

　　中醫是科學的，因為它確實既有療效，又有理論指導。但是中醫的說理也確實存在一些問題，它的一些重要原理必須通過現代科學的闡釋才能得到理論的深化和完善，才能從古代科學水平走向現代科學水平。而建立在象思維基礎上的中醫理論與認識，又基本不適合用支撐現代科學的還原論思維方法作為研究的指導，不能完全照搬西醫研究的理論與方法。

　　中醫的科學實踐也同樣呈現出了兩難選擇的局面：一方面是現代派中醫正在走的開拓創新之路，大膽借用現代科學的理論與方法，對中醫的重要理論原理進行著現代科學的探索，欲從現代科學的角度揭示中醫的科學本質。從國家對中醫一些重大科研項目的立項與投入上不難看出對中醫進行現代研究的決心與力度。

　　而另一方面，傳統派中醫則始終堅持中醫與現代科學“不可通約”論，認為兩種截然不同的思維方法不可能走向統一。特別是一些中醫重大問題的研究長久得不到進展（如經絡實質的研究），使之更加堅信中醫與現代科學的融合是南轅北轍，不可能走到一起。

　　系統論乎？還原論乎？出現在中醫面前的是科學方法論的兩難選擇。于是在學術研究的導向上，也只能是既要強調中西醫的不同，堅持中醫理論的指導，又要提倡用現代科學手段對中醫進行研究。

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