□ 趙桂芝  山東中醫藥高等專科學校

　　隨著教材編寫和出版工作的放開，不同層次、不同專業、不同版本的《中醫基礎理論》教材（以下簡稱《中基》）相繼涌現。教材的編寫和出版是一項非常重要的工作，當慎之又慎才是。筆者在講授《中基》課程過程中，深深感到現行的《中基》教材還有許多亟待改進的地方。我們應當繼續強化教材建設，以便打造出更好的“精品教材”、“權威教材”。
　　對同一知識點，不同教材應盡可能統一說法
　　筆者在教學過程中發現：現行使用的本、專科和高職等不同層次、不同版本的《中基》教材，對于同一知識點，說法不一者甚多，尤其是一些難點內容。教材中講授的內容都應該是權威的、中肯的、得到共認的，而不能像論文、論著那樣就同一問題隨意闡發自己的觀點。
　　精氣學說可以說是中醫基礎學中的難點。許多教材往往將哲學上的精、氣概念和中醫學中的精、氣概念混為一談。比如說有的教材認為氣是構成人體的最基本物質，因為《素問·寶命全形論》中有“人以天地之氣生，四時之法成”，“天地合氣，命之曰人”之說。而有的認為精才是構成人體的最基本物質，因《靈樞·決氣》說：兩神相摶，合而成形，常先身生，是謂精。《靈樞·本神》也說：“生之來，謂之精。”對于氣的功能，有的教材有“營養作用”，有的教材沒有，但卻有前教材沒有的“調控作用”、“涼潤作用”和“中介作用”。對于精，有的教材又有廣義之精的概念，并認為廣義之精不僅包括水谷之精、生殖之精，還包括氣、血、津液等。而有的教材則講，廣義之精僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精，并不包括氣、血、津液等。不同的教材說法不同，孰是孰非，舍誰從誰，讓初學者不知何從。
　　藏象學說是中醫基礎理論的核心，不同教材在對臟腑生理功能的認識上也有不同說法。如對于肺的功能，有的教材將“肺主宣發肅降”一項列在功能中，有的則列在生理特性中；脾的功能，有的將“脾氣主升”列在功能中，有的則列在生理特性中，有的教材又加了一個“主生化氣血”的功能；對于腎的功能，有的教材添了一個“主一身陰陽”的功能。諸如此類的問題還有很多。
　　    總之，對于同一知識點，不同的教材說法不一，給人一種非常隨意、混亂的感覺，這樣不僅不利于中醫基礎知識的傳授和學習，也會讓人覺得中醫教材不科學。鑒于此，筆者認為首先應該組織全國各大中醫藥院校中醫基礎理論方面的專家花大力氣編寫一本精品本科教材。教材中應就這些說法不一致的內容進行反復討論和研究，盡可能達到共識。
　　教材編寫要不斷更新和創新
　　隨著國家對中醫藥事業的大力扶持，中醫藥出現了許多新的現代研究成果。這些成果有的論證了傳統說法的正確性，有的則證明傳統說法的不妥。對于達到共識的研究，在編寫教材時就應該及時更新傳統說法，而不應繼續把經典中的字字句句都當成金科玉律，不敢改動分毫。如對于經絡的概念，傳統觀點認為“經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息的通路系統”（“十五”國家規劃教材）。而現代醫學已明確地告訴我們血液是在血管中流淌著的。中醫學者也利用聲、光、熱、電、磁、核、同位素等現代科學技術證實了經絡確實不是血管。既然如此，我們就不應再對經絡如上定義。然經絡確實存在，并有聯絡臟腑組織器官、感應傳導信息的作用。故是否可將經絡定義為“運行經氣，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息的通道”呢？并且在講十二經脈時，也不應再說“十二經脈是氣血運行的主要通道”及“十二經脈氣血的流注從起于中焦的手太陰肺經開始，依此流注各經，最后傳至足厥陰肝經，復再回到手太陰肺經，從而首尾相貫，如環無端”（“十五”國家規劃教材），只可說是“經氣沿十二經脈循行”。否則，不僅給教者和學者帶來困惑，也增添了中醫不科學之口實。
　　再者，中醫藥學雖然是一門傳統醫學，但是我們在繼承傳統精髓的同時，也提倡不斷創新和發展。只有繼承并創新著，中醫藥學才會有更大的發展前景。“十五”國家規劃《中基》教材，較以往教材有許多創新之處。一是提出了許多新的觀點。如對精氣的概念、氣的功能、藏象的概念、心主神的含義、肺主肅降作用的表現、膽的生理特性及對三焦實質的認識等內容都有獨家之說。
　　這些創新之說不知是否都得到了公認？如確實得到公認，不同版本的教材都應及時更新，統一說法。如若不然，那就是獨家之言，如此編寫似乎不妥。二是在每一章后都應附有“現代研究進展”，使學習者在掌握中醫藥傳統精髓的同時，也了解中醫藥的現代研究進展。
　　何曉暉主編的高職高專《中基》教材的創新之處，是在一些章節后面附有“病案”，這樣可以使理論和實踐很好地聯系起來，使理論知識變得生動形象，不再空洞呆板。除此以外，在今后編寫《中基》教材的時候還可在教材末附上“實驗指導”。傳統的《中基》教學是沒有實驗課的，而理論來源于實踐，所以我們可以利用實驗來進行驗證。開設實驗課，不僅可加強學生對理論知識的理解和掌握、增強學生的動手能力和實驗能力，還有助于提高基礎教師的實驗能力、科研能力，使教師在教學中成長。總之，教材的編寫要不斷創新，注意學生素質教育和創新能力與實踐能力的培養。
　　除了學術方面的編寫問題外，還有一個嚴重的問題是有些教材編寫、校對不認真，錯誤太多。或錯字、多字，或前言不搭后語。之所以出現這樣的問題，主要是由于編者思想上不夠重視，沒有認識到教材的重要性，以至于草率從事。總之，教材是教師傳道、授業的主要工具，是學生學習的主要依據，教材質量直接影響著教學效果，教材改革是教學改革的重要環節。因此，我們應當重視教材建設，進一步加強教材建設。