對現代中醫教育的再思考
□ 王 敬 本報記者
中國中醫科學院著名中醫專家路志正最近從本報獲悉“山東中醫藥大學以強化中醫經典學習為契機,創辦七年制傳統班,淡化英語、計算機、西醫等課程,探索中醫傳統的師帶徒形式人才培養的新路子”的消息后,近日為本報撰寫《為山東中醫藥大學教育改革叫好》的文章(見本報2007年4月2日4版),表示“非常高興,不禁為之鼓掌叫好”。強化中醫經典學習,傳統的師帶徒形式人才培養原本是中醫傳統的人才培養形式,而現在一所中醫藥大學僅創辦了一個七年制傳統班,教學方式只是重歸傳統而已,卻在中醫界引起像著名中醫專家路志正等人的如此關注,這很耐人深思。
現代中醫人才培養完全參照西醫培養模式,這種惟一培養方式已引起中醫界許多人士的質疑。歷史上中醫主要是靠師承加自學的傳統人才培養模式進行傳承的,這種方式幾千年來造就了大批名醫。現今的中醫院校教育、職稱和執業資格考試,基本否定了師徒傳承培養模式,甚至使其無容身立足之地,導致傳統意義上的中醫越來越少。中國傳統教育講究師徒傳承,戲劇、國畫、相聲、書法、武術等現在仍提倡拜師,為什么中醫不能拜師?我國第一批調入中醫單位的名醫,即現在的權威、博導們,也都是師承出身的。解放前留下來的全國著名老中醫現已所剩無幾了;上世紀50年代以傳統方式培養的國內知名中醫大夫也已年逾古稀;其后主要按西醫教育方式培養中醫。純正中醫后繼乏人已成嚴重問題。
現在中醫院缺乏中醫特色與現代中醫教育有沒有關系呢?中醫大學的中西醫課時之比由早先的8∶2變成現在的6∶4,甚至一半對一半。在課程安排方面,西醫及理化知識成為必考課程,中醫四大經典卻改為選修課;外語要求很嚴格,古代漢語越來越不受重視;在技能培養上,計算機操作、各種儀器實驗安排不少,中醫的望、聞、問、切等臨床訓練卻大多如紙上談兵;出現了中醫教育層次越高,西醫內容越多,中醫內容越少,離中醫的特色越遠的怪現象。更加致命的是學生缺乏中醫思維,更不會用中醫思維來看病,如此培養的中醫大學生其中西醫水平都不高,身份也十分尷尬。盡管中醫院校不少,但真正意義上的傳統中醫院校實際上在我國沒有一所,全是中西醫“結合”院校。畢業生雖成千上萬,但臨床上醫術高、科研上成就大的中醫卻不多,讓他們發揮中醫特色更是無從談起。
現在很多人總覺得現代的、西方的東西就一定比傳統的好,這種論點本身就犯了經驗主義的毛病。其實世間本無絕對的好與不好,只有適合與不適合,實踐才是檢驗真理的惟一標準。吳儀副總理說得好:“中醫學是我國具有原創性知識產權的一個領域,……一定要按照中醫藥自身的發展規律辦事,在管理上防止套用西醫西藥的某些做法。”“原創性知識產權”的中醫卻在用別人的標準和教育方式來培養,行嗎?現在在已到了讓我們對現代中醫教育進行再思考的時候了。
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