四、清熱劑

　　清熱劑是以銀花、連翹、板藍根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發熱、舌紅苔黃、脈數等為辨證要點。

　　臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。

　　1.清氣分熱（清熱瀉火）劑  適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數有力等。例如牛黃上清丸（膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊）。

　　2.清營涼血劑  適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語，或斑疹隱隱、發斑、出血、昏狂、舌絳、脈數等。例如石龍清血顆粒、五福化毒丸、新雪丸（顆粒、膠囊、片）。

　　3.清熱解毒劑  適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發斑、舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。例如西黃丸（膠囊）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍根顆粒、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。

　　4.清臟腑熱劑  適用于火熱邪毒引起的臟腑火熱證。

　　心經熱盛癥見心煩、口舌生瘡或小便澀痛、舌紅脈數；肝膽火旺癥見頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數有力；肺熱癥見咳嗽氣喘、發熱、舌紅苔黃、脈細數；熱蘊脾胃癥見牙齦腫痛、潰爛、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈滑數；濕熱蘊結腸腑可見腹痛腹瀉、膿血便、里急后重、舌苔黃膩、脈弦數。例如牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、護肝片（顆粒、膠囊）、茵梔黃顆粒（口服液）、復方黃連素片。

　　5.清虛熱劑  適用于陰虛內熱之證。癥見夜熱早涼、舌紅少苔，或骨蒸潮熱，或久熱不退之虛熱證。例如知柏地黃丸。

　　6.氣血兩清劑  適用于疫毒或熱毒所致的氣血兩燔證。癥見大熱煩渴、吐衄、發斑、神昏譫語等。例如清瘟解毒丸（片）。

　　注意事項：（1）中病即止，不宜久服；（2）注意辨別熱證的部位；（3）辨別熱證真假、虛實；（4）對于平素陽氣不足，脾胃虛弱之體，可配伍醒脾和胃之品；（5）如服藥嘔吐者，可采用涼藥熱服法。

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