醫(yī)學(xué)著作
一、《諸病源候論》
《諸病源候論》,簡(jiǎn)稱《巢氏病源》,又名《巢氏諸病源候論》、《諸病源候總論》。隋大業(yè)年間,隋太醫(yī)博士巢元方奉詔與吳景賢等編撰。隋大業(yè)六年(610)成書(shū)。全書(shū)共五十卷,六十七門(mén)。此書(shū)是我國(guó)第一部由朝庭敕編,集體撰作的醫(yī)學(xué)理論著作。該書(shū)現(xiàn)存最早版本為元刻本,常見(jiàn)版本系1955年人民衛(wèi)生出版社影印本。
《諸病源候論》對(duì)1739種證候的病因、病機(jī)、病變作了具體闡述。收羅病證之全前所未見(jiàn),對(duì)各病之病因病理闡析以及癥候的分類描述也具較高水平。書(shū)中以病為綱,每類疾病之下,分述備種病證概念、病因、病機(jī)和證候包括:內(nèi)科疾病、五官病證、外科、傷科諸疾,及皮膚、肛腸疾病;并婦科、產(chǎn)科各證、小兒疾病。其論詳于病因證候,涉及預(yù)防、攝生、導(dǎo)引、外治及若干手術(shù)手法,基本未載方藥。
該書(shū)對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)有多方面的貢獻(xiàn),在病因病理學(xué)上發(fā)展了前人的理論。如山區(qū)癭病是飲用了缺碘的“沙水”等,并對(duì)多種疾病的病變、轉(zhuǎn)歸有詳細(xì)觀察和系統(tǒng)準(zhǔn)確的描述,突出了各病的持殊證候,在臨床鑒別診斷上有重要意義。
在證候分類學(xué)方面,對(duì)隋以前病證詳加記載,分門(mén)別類,使之系統(tǒng)化。書(shū)中還介紹了腹部外科手術(shù)。如:腸吻合術(shù)、創(chuàng)面縫合術(shù)、血管結(jié)扎止血術(shù)等,反映了我國(guó)古代外科手術(shù)所達(dá)到的較高水平。
《諸病源候論》引錄保存了我國(guó)古代許多珍貴醫(yī)學(xué)資料,后世醫(yī)家對(duì)此書(shū)甚為推祟,對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)亦有一定影響。
然而《諸病源候論》是我國(guó)第一部病因癥候?qū)W專著,學(xué)術(shù)價(jià)值很高。
二、《四海類聚方》
《四海類聚方》,簡(jiǎn)體《類聚方》:系隋煬帝敕編,成書(shū)于隋大業(yè)年間(605~618),全書(shū)共2600卷。
此書(shū)首見(jiàn)于《隋書(shū)·經(jīng)籍志》,在《舊唐書(shū)·經(jīng)籍志》和《新房書(shū)·藝文志》中,續(xù)有著錄。唐代《新修本草》及宋·《證類本草》中曾有引述,至唐開(kāi)元九年(721)時(shí),此書(shū)尚存完帙。天寶十一年(752)王燾在弘文館也曾見(jiàn)閱此書(shū),但因隋唐時(shí)期印刷術(shù)尚未廣泛應(yīng)用,加之卷帙龐大,以及保管、傳播和兵燹戰(zhàn)亂等影響,該書(shū)唐代以后亡佚。
三、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》
《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》,簡(jiǎn)體《太素》,又名《黃帝太素》。隋唐間醫(yī)學(xué)家楊上善編撰。《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷的一種傳本,全書(shū)共20篇,其篇目分別為攝生、陰陽(yáng)、人合、藏府、經(jīng)脈、腧穴、營(yíng)衛(wèi)氣、身度、診候、證候、設(shè)方、九針、補(bǔ)瀉;傷寒、寒熱、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病。唐初政府令楊上善主持整理校定古代醫(yī)書(shū),楊氏將《太素》一書(shū)在原20篇的基礎(chǔ)上,增補(bǔ)擴(kuò)充為30卷,南宋后國(guó)內(nèi)一度亡佚。然《太素》一書(shū)問(wèn)世不久,很快傳入日本。19世紀(jì)初日本仁和寺等古本《太素》陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)后,引起我國(guó)學(xué)者的重視。光緒六年至十年(1880~1884)我國(guó)學(xué)者楊守敬(惺吾)在日本訪書(shū)時(shí)影錄而歸,并對(duì)此書(shū)進(jìn)行了考證、注釋、校勘工作。現(xiàn)存《太素》已有部分內(nèi)容殘缺,1987年日本東洋善本醫(yī)學(xué)叢書(shū)影印本為最好版本。我國(guó)常見(jiàn)版本為人民衛(wèi)生出版社1955年據(jù)肖延平蘭陵堂本影印本。
《太素》是分類注釋、校勘《黃帝內(nèi)經(jīng)》的早期著作。書(shū)中所引《內(nèi)經(jīng)》原文,在現(xiàn)存醫(yī)書(shū)中最接近古貌,并保存了許多古典醫(yī)籍佚文,可用來(lái)校今之《素問(wèn)》、《靈樞》,對(duì)研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》有較高參考價(jià)值。
四、《備急千金要方》
《備急千金要方》,簡(jiǎn)稱《千金方》(《千金方》為《備急千金要方》之簡(jiǎn)稱,亦有人把《千金要方》和《千金翼方》合稱為《千金方》的),又名《千金要方》。唐·孫思邈約撰成于永徽三年(652)。
《備急千金要方》自唐代到現(xiàn)代,中外翻刻版本有四十余種,大致可分為兩類。原文本有未經(jīng)北宋校正醫(yī)書(shū)局林億等校刊的版本,或經(jīng)校刊者,均為30卷本。另有93卷本,系明代中期道教徒據(jù)早期《道藏》本及北宋校刊本等析編而成。現(xiàn)存較早版本為明嘉靖二十二年(1543)小丘山房喬世寧刻本;日本嘉永二年(1849)江戶醫(yī)學(xué)影宋本亦為佳本。1955年和1982年人民衛(wèi)生出版社據(jù)江戶醫(yī)學(xué)本曾兩次出版影印本。第二類為詳注本和節(jié)選本。
此書(shū)30卷本內(nèi)容,卷1為醫(yī)學(xué)總論,包括醫(yī)學(xué)倫理、本草、制藥等;卷2~4系婦科病;卷5為兒科病;卷6為七竅病;卷7~8論諸風(fēng)腳氣;卷9~10為傷寒;卷11~20為臟腑病論;卷21論消渴淋閉諸癥;卷22為瘡腫痛疽;卷23系痔漏;卷24論解毒并雜治;卷25為備急諸術(shù);卷26~27系食治并養(yǎng)性;卷28平脈;卷29~30針灸孔穴主治,總計(jì)233門(mén),含方論5300余首,創(chuàng)分證列方的編寫(xiě)體例。書(shū)中系統(tǒng)總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就,取材廣泛,內(nèi)容豐富,遍涉臨床各科及針灸、食療、藥物、預(yù)防、衛(wèi)生保健等。該書(shū)有述有作,驗(yàn)方經(jīng)方兼?zhèn)洌俏覈?guó)第一部理法方藥俱全的醫(yī)學(xué)巨著,是繼張仲景《傷寒雜病論》后,我國(guó)醫(yī)學(xué)的又一次總結(jié),被譽(yù)為我國(guó)歷史上最早的臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。
五、《新修本草》
《新修本草》,簡(jiǎn)稱《唐本草》,又名《英公本草》,唐顯慶二年(657)蘇敬奏請(qǐng)編修本草,唐政府乃詔蘇敬等23人撰修,顯慶四年(659)正月十七完成了全部編撰任務(wù)。全書(shū)共54卷,分為三部分。《正文》即通稱《新修本草》20卷,目錄1卷;藥圖25卷,目錄1卷;《圖經(jīng)》7卷,該書(shū)修成之后,由唐政府頒行全國(guó),以為藥用之根據(jù),流傳400余年。
書(shū)中《藥圖》7卷北宋時(shí)就已亡佚無(wú)存。《圖經(jīng)》部分也已久佚,但部分內(nèi)容收載于《蜀本草》佚文及《千金翼方》二書(shū)中,《正文》部分原書(shū)雖佚,但文字通過(guò)歷代本草引錄收載基本得到保留,近昀垂詡叭氈狙д咦髁誦磯嗉⒖賈すぷ鰲=賢暾居腥氈靖暈魑恕噸丶灤薇靜蕁貳I兄揪短啤ば灤薇靜蕁芳居?981年由安徽科學(xué)技術(shù)出版社出版。
《新修本草》正文部分包括序例和850種藥,比陶弘景《本草經(jīng)集注》新增藥物114種,分玉石、草、木、禽獸、蟲(chóng)魚(yú)、果、菜、米、有名無(wú)用等九類。介紹藥物味、性、良毒、主治、用法、別名、產(chǎn)地等,下以小字略述形態(tài)。對(duì)古書(shū)未載之內(nèi)容加以補(bǔ)充,內(nèi)容有誤者,重加修訂,具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。《藥圖》是根據(jù)各地繪制的生藥彩圖編集的,這是我國(guó)唐代以前卷帙最多,藥物來(lái)源最豐富的彩色藥物圖譜。《圖經(jīng)》是《藥圖》的文字說(shuō)明,介紹了藥物形態(tài)、產(chǎn)地、采藥等,以辨異同。《新修本草》以較多的藥物考證和豐富的藥學(xué)知識(shí)贏得了中外醫(yī)藥者的尊崇,并對(duì)后世藥物學(xué)發(fā)展有深刻影響。
六、《千金翼方》
《千金翼方》,唐孫思邈撰,約成書(shū)于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之經(jīng)驗(yàn),以補(bǔ)早塞巨著《千金要方》之不足,故名翼方。
此書(shū)共30卷,北宋時(shí)期校正醫(yī)書(shū)局對(duì)其傳本予以校正,并刊行全國(guó)。我國(guó)自宋迄今刻印、影印近二十版次。日本除珍藏有中國(guó)六種刊本外,尚有日本翻刻的兩種較好版本,現(xiàn)存版本中,以萬(wàn)歷三十三年(1605)王肯堂刻本最佳。1955年人民衛(wèi)生出版社據(jù)江戶醫(yī)學(xué)本出轉(zhuǎn)的影印本較為常見(jiàn)。
《千金翼方》全書(shū)30卷,計(jì)189門(mén)。合方、論、法共2900余首。卷1~4論藥物,引錄《唐本草》的大部分內(nèi)容,卷5~6系婦人疾病;卷9~10論述傷寒;卷11為小兒病;卷12~15闡述養(yǎng)生長(zhǎng)壽。集中體現(xiàn)了古代延年益壽學(xué)說(shuō)同防病、治病相結(jié)合之特色。卷16~25論述中風(fēng)、雜病、高分子癰等;卷26~28系針灸;卷29~30為禁經(jīng),其中雖有禁咒之術(shù),但亦不乏心理療法內(nèi)容。
《千金翼方》系統(tǒng)論述了傷寒六經(jīng)辨證,內(nèi)科雜病、外科瘡腫、診病察色,辮別陰陽(yáng)表里虛實(shí)以及治療技術(shù)等方面都提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
該書(shū)與《備急千金要方》被譽(yù)為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū),在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上有深遠(yuǎn)影響。
七、《月王藥診》
《月王藥診》梵文名《索瑪拉扎》(《Somaratsa》)藏文名《門(mén)杰代維給布》(《sMan-dpvad ZLa-ba'I rGyal-po》),是我國(guó)現(xiàn)存最早的藏醫(yī)學(xué)古典名著。
關(guān)于《月王藥診》的來(lái)源,說(shuō)法不一。其一,由漢族僧醫(yī)瑪哈亞納從漢地伯紀(jì)巷瑪哈處帶來(lái)吐蕃,后譯成藏文。(德格版《月王藥診》后序);其二,第司·桑杰嘉措據(jù)《月王藥診》第一百一十三章記載認(rèn)為該書(shū)來(lái)源于五臺(tái)山,其三,來(lái)源于中醫(yī)學(xué)書(shū)籍說(shuō)。《吐蕃王統(tǒng)世系明鑒》中記載:公元七一O年,公主帶來(lái)各種工伎書(shū)籍。這些書(shū)籍中的醫(yī)藥書(shū)籍由漢族僧醫(yī)馬哈金達(dá)(Mahagyinda)、藏族醫(yī)生瓊布孜孜(Khyun-Po Tsetse)、瓊布通朱(Khyun-po Dam-tshugs)、角拉門(mén)巴(RCog-la sMan-pa)等人譯為藏文。《月王藥診》就是這些譯本中最重要的一本。
據(jù)此,《月王藥診》來(lái)源于中醫(yī)藥書(shū)籍是無(wú)疑的。從內(nèi)容分析,它是以中醫(yī)藥學(xué)為藍(lán)本,把藏醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和藏醫(yī)的理論增編進(jìn)去,同時(shí)又吸收了天竺醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容和理論。
據(jù)推算,《月王藥診》可能是公元八世紀(jì)上半葉編譯而成。《月王藥診》有三種譯本,因譯本不同而有一百二十章、一百一十五章、一百一十三章之別。
《月王藥診》在人體生理構(gòu)造方面,講述了腦髓的構(gòu)造、形狀、大小及骨骼、四肢、脊椎、肌肉和五臟六腑;在生理機(jī)能方面突出講述隆、赤巴,培根三大因素,對(duì)生理、病理起著主要協(xié)調(diào)作用,而氣血是生命活動(dòng)的動(dòng)力;在疾病起因方面,闡明了內(nèi)在因素是三大因素的失調(diào)。外因是起居不適、生活不當(dāng)、邪魔作祟;在疾病分類上,歸納為寒性病與熱性病兩大類;在病的診斷上提出了望、聞、切的診斷法;在治療方法上總結(jié)了內(nèi)外兩治法。
在藥學(xué)方面,記載了一千多種單藥、方劑,歸為寒性與熱性兩大類,并與臨床的寒性病與熱性病而成對(duì)治。對(duì)散劑、膏劑、湯劑、瀉下劑、催吐劑、舒脈劑、酥油藥劑等十余種劑型作了記述。此外,對(duì)食物的營(yíng)養(yǎng)療法作了評(píng)述;對(duì)食物和藥物的中毒和預(yù)防也作了記載。
此書(shū)還有些糟粕,有待揚(yáng)棄。
《月王藥診》是藏醫(yī)學(xué)的奠基之作,是現(xiàn)存最早的古代藏醫(yī)藥著作。它對(duì)于研究藏醫(yī)學(xué)起源,早期歷史,對(duì)研究藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)、天竺(今印度)醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系,都有著重要的參考價(jià)值。
八、《本草拾遺》
《本草拾遺》,簡(jiǎn)稱《拾遺》,又名《陳藏器本草》。唐·陳藏器撰于唐開(kāi)元二十七年(739)。
此書(shū)系本草著作,序例1卷,拾遺6卷,解紛3卷。由于此書(shū)以拾綴唐《新修本草》遺漏的藥物為主旨,故以“拾遺”為名。該書(shū)現(xiàn)已亡佚。但曾被多種醫(yī)藥書(shū)籍引用。日本《醫(yī)心方》、宋代《證類本草》明代《本草綱目》等書(shū)多所采錄,其主要內(nèi)容保存在《政類本草》中尚忠鈞輯校本《本草拾遺》于1983年由皖南醫(yī)學(xué)院科研科油印本流傳各地收藏。
全書(shū)分為三部分,序例部分相當(dāng)于部論,記載了“十劑”的內(nèi)容。謂藥有宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑。拾遺部分共收載藥物692種。分為石、草、木、獸禽、果菜米等部,各藥內(nèi)容分藥名、性味、毒性、藥效、主治、產(chǎn)地、藥物形態(tài)、采制等項(xiàng)。《本草拾遺》在唐代是僅次于《新修本草》的一部重要本草著作。
九、《食療本草》
《食療本草》,唐·孟詵撰成于唐長(zhǎng)安年間(701~704)張鼎又于唐開(kāi)元年間(721~739)予以增補(bǔ)而成(據(jù)《嘉祐本草》所引引書(shū)傳達(dá)室載,此書(shū)系孟詵所撰《補(bǔ)養(yǎng)方》后經(jīng)張鼎于開(kāi)元九~二十七年間補(bǔ)訂而成,因此食物藥治病為主,改名為《食療本草》,孟氏原書(shū)收載本草138種,張氏補(bǔ)入89條,合為227條)。
《食療本草》全書(shū)三卷,原帙今已無(wú)存,其佚文散見(jiàn)于《證類本草》和《醫(yī)心方》等書(shū)中,清光緒三十三年(1907)英國(guó)人斯坦因在敦煌莫高窟中發(fā)現(xiàn)該書(shū)古抄本殘卷,收有從石榴至芋共26種藥物的條文,現(xiàn)存英國(guó)倫敦博物館。1930年日本中尾萬(wàn)三考察、校定了該書(shū),以《食療本草考察》為名。全書(shū)分兩編,載藥241種,是近代最早的一種輯本。茲后謝海洲等重新考求了《食療本草》流傳的佚文,輯復(fù)此書(shū)。全書(shū)分三卷,共收錄260種藥物,并歸并同類條文,校注疑誤,1984年由人民衛(wèi)生出版社出版。
此書(shū)系本草學(xué)著作,內(nèi)容豐富,藥物多切合實(shí)用,是我國(guó)唐代較全面的營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食治專著,收錄了許多唐初本草書(shū)中未載的食藥。書(shū)中按物類為序排列,并分析食性,論述功用,記載禁忌,鑒別異同,附載單方。所列食治藥物,多系人們常用的食物、醬菜、果品、肉類等,反映了以食養(yǎng)臟、臟器療法的思想。
十、《外臺(tái)秘要》
《外臺(tái)秘要》,簡(jiǎn)體《外臺(tái)》,又名《外臺(tái)秘要方》。唐·王燾撰成于天寶十一年(752)。
此書(shū)雖系醫(yī)方書(shū),但為重要醫(yī)學(xué)典籍。作者長(zhǎng)期管理弘文館,廣泛接觸大量古代醫(yī)籍,歷經(jīng)十個(gè)寒暑,撰成這部巨著。北宋治平二年(1065)經(jīng)校正醫(yī)書(shū)局校正刊行。至今翻刻多次,現(xiàn)有十余鐘版本。建國(guó)后人民衛(wèi)生出版社曾兩次影印。
《外臺(tái)秘要》收集了唐代以及唐以前數(shù)十種醫(yī)學(xué)著作,全書(shū)40卷,分1104門(mén),收載醫(yī)方6000余首。卷1~2為傷寒;卷3~6論述天行、溫病、瘧疾、霍亂等;卷7~20系內(nèi)科疾病;卷21~22為眼、耳、鼻、齒諸科疾病;卷23~24論癭瘤、癰疽;卷25~27為痢疾諸疾;卷28~30系中惡、金瘡、惡瘡等,卷31~32論述采藥、丸散及面部諸疾;卷33~34論述婦人病;卷35~36為小兒病;卷37~38論乳石;卷39~40載明堂灸法。全書(shū)皆先論后方,其論多引自《諸病源候論》醫(yī)方輯自《千金方》頗多,所選各書(shū),每條之下必詳原書(shū)書(shū)名和卷數(shù)。這種引書(shū)注明卷第的治學(xué)方法,在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理上為王氏首創(chuàng),書(shū)中博采各家方論,于保存古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)方面功效卓著。如《近效方》、《古今錄驗(yàn)方》、《刪繁方》、《深師方》、《小品方》、《骨蒸病灸方》等,今多散佚無(wú)傳,賴此書(shū)得以保存。雖為一部纂輯之作,但其保存古比醫(yī)方的功績(jī)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)有很大貢獻(xiàn)。
十一、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》
《重廣補(bǔ)注黃布內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,簡(jiǎn)稱《素問(wèn)》,又名《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《次注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,唐·王冰注于寶應(yīng)元年(762)。
《素問(wèn)》系王冰重新整理編次并注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)部分而成。《素問(wèn)》原書(shū)九卷,81篇。自漢至唐,屢經(jīng)增改、傳抄,至唐代已“篇目重疊,前后不倫,文義懸隔,施行不易,披會(huì)易難”。(王冰《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)序》人民衛(wèi)生出版社1963年)王氏遂以南朝全元起《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》為依據(jù),對(duì)《素問(wèn)》進(jìn)行了編次注釋,并故曰次注,將其師舊藏之卷的七篇大論補(bǔ)入,并對(duì)其中簡(jiǎn)脫文斷,義不相接之處搜求經(jīng)論,遷移補(bǔ)之;篇目墜缺指事不明者,量其旨趣,加以闡明。歷時(shí)十二年,于唐寶應(yīng)元年(762)完成此一巨著,王氏在增改經(jīng)文時(shí),態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。“凡所加字,皆朱書(shū)其文,使今古必分,字不親揉”(王洋《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)序》,P7,人民衛(wèi)生出版社1963年第1版)。在注釋方面,廣泛引證多種古籍,對(duì)原文詳細(xì)注釋。北宋校正醫(yī)書(shū)局林億等人于嘉祐二年(1057)對(duì)該書(shū)進(jìn)行校勘。此后各種刊本雖經(jīng)或分或合的演變,然均以此本為依據(jù)。
《素問(wèn)》一書(shū)流傳甚廣,反復(fù)刊刻,較全善本為明嘉靖二十九年(1550)武陵顧從德翻宋刻本。1956年和1963年人民衛(wèi)生出版社兩次據(jù)顧從德本校勘出版影印本。
十二、《四部醫(yī)典》
《四部醫(yī)典》又稱《醫(yī)方四續(xù)》藏名簡(jiǎn)稱《據(jù)悉》(《rGyud-bzhi》),是中國(guó)醫(yī)學(xué)藏醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一部經(jīng)典著作,是著名藏醫(yī)學(xué)家陀寧瑪·元丹貢布等著。約成書(shū)于人世紀(jì),《四部醫(yī)典》全書(shū)共分四部,計(jì)一百五十六章,約二十四萬(wàn)多字。第一部《根本醫(yī)典》(《rTsa-rgyud》)共六章,總論人體生理、病理、診斷及治療;第二部《論述醫(yī)典》(《Shad-rgyud》)共三十一章,介紹人體生理解剖、病癥分類和治療原則;第三部《秘訣醫(yī)典》(《Man-ngag-rgyud》)共九十二章,闡述臨床各科疾病之診斷和治療;第四部《后續(xù)醫(yī)典》(《Phyi-ma-rgyud》)共二十七章,主要論述脈診和尿診、各種方劑藥物的配伍、藥物的炮制、功能、給藥途徑及外治法(放血、艾灸、火灸、外敷、撥罐)等。
《四部醫(yī)典》收載方劑四百四十三方,單藥一干零二種,根據(jù)藥物來(lái)源、質(zhì)地、生境、入藥部位的不同,分為貴重藥類、寶石類、土類、木類、精華類、平地產(chǎn)類(指作物類)、草類、動(dòng)物藥等八大類。并對(duì)藥物的性味、炮制作了記載。作者認(rèn)為藥物的生長(zhǎng)與五行(土、水、火、風(fēng)、空)有密切關(guān)系;并將藥物分為熱性與寒性兩類,熱癥用寒性藥治之,寒癥用熱性藥治之,這與中醫(yī)用藥理論類同。
全書(shū)從生理到病理,都貫串著隆、赤巴、培根三大因素,五臟六腑,寒熱氣血等理論,具有藏族的民族特色,其中有一些疾病是高原所特有的,有些病名至今未能找到中醫(yī)或西醫(yī)學(xué)中相匹的病名,藏醫(yī)中關(guān)于胚胎學(xué)的認(rèn)識(shí),認(rèn)為是由父精母血的結(jié)合,逐漸發(fā)展起來(lái),并且由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,最后形成胎兒。藏醫(yī)在胚胎學(xué)方面的認(rèn)識(shí)在世界生物學(xué)史上是很先進(jìn)的。
《四部醫(yī)典》在成書(shū)過(guò)程中,作者在總結(jié)本民族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)并吸收和借鑒了漢族醫(yī)學(xué)、古印度和大食醫(yī)學(xué)的部分理論和醫(yī)藥成果。成書(shū)后,歷經(jīng)各代藏醫(yī)學(xué)家的修定、補(bǔ)充、注釋、整理而愈趨詳細(xì)完善。直至公元十二世紀(jì),經(jīng)老宇陀的十三世后代小宇陀·元丹貢布(宇陀·薩瑪元丹貢布)全面的修訂,成為后世的通行本。
《四部醫(yī)典》是一部對(duì)藏醫(yī)發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響的奠基之作,歷代醫(yī)家都把它作為行醫(yī)指南,是藏醫(yī)的必修教科書(shū),其學(xué)術(shù)地位相當(dāng)于漢族之《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
《四部醫(yī)典》最早刻本是1573年版的《扎當(dāng)居悉》,1687年、1688年曾兩次重刊,今流傳者系1892年“藥王山版本”,十八世紀(jì)即有蒙文譯本,其后在國(guó)外曾被部分或片斷地釋成俄、日、英、德等多種文字、1983年、1987年先后由人民衛(wèi)生出版社和上海科技出版社分另出版社譯本。
十三、《理傷續(xù)斷方》
《理傷續(xù)斷方》,又名《仙授理傷續(xù)斷秘方》,《藺道人仙授理傷續(xù)斷方》。唐·藺道人撰。
此書(shū)是我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專著。今流傳最早版本為明洪武年間(1368~1398)刻本。1957年人民衛(wèi)生出版社據(jù)洪武本、道藏本予以合校出版排印本。該版系《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《仙授外科驗(yàn)方》、《仙傳外科方》三書(shū)之臺(tái)刊本。
《理傷續(xù)斷方》較科學(xué)地總結(jié)了唐代以前在傷科方面的主要成就,集中論述了骨折與關(guān)節(jié)脫位的治療原則和方法。還收藏醫(yī)方40余首,包括湯、散、丹、丸、貼藥、洗劑和內(nèi)服藥,多有較好療效,切合臨床施治規(guī)律。后世治療骨折早期宜活血化瘀之說(shuō),亦受此書(shū)影響。該書(shū)在整復(fù)骨關(guān)節(jié)脫位方面多有創(chuàng)造,對(duì)肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位的整復(fù),創(chuàng)肩關(guān)節(jié)脫位的”椅背復(fù)位法”,對(duì)后世影響很大。元代危亦林“架梯復(fù)位法”及目前臨床用于陳舊性關(guān)節(jié)脫臼的“改良危氏法”也是由此發(fā)展而來(lái)。
十四、《經(jīng)效產(chǎn)寶》
《經(jīng)效產(chǎn)寶》,又名《產(chǎn)寶》。唐·昝殷撰于大中年間(847~852)。此書(shū)為我國(guó)現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著。《崇文總目》著錄于目,作三卷。宋代刊本至元明間已散佚無(wú)存,后日人船橋氏由《醫(yī)萬(wàn)類聚》輯得320余方,刻本流傳于世。現(xiàn)存主要版本有清光緒三年(1877)影宋刻本。人民衛(wèi)生出版社1955年據(jù)光緒年間影北宋本出版影印本。
《產(chǎn)寶》3卷,分52篇,371方。上卷論述養(yǎng)胎、保胎、安胎、食忌、惡阻、胎動(dòng)不安、漏胞下血、身腫腹脹以及難產(chǎn)諸疾。特別對(duì)橫產(chǎn)、倒產(chǎn)作重點(diǎn)介紹。中下卷論述產(chǎn)科各種疾病的治療與方劑共25篇。書(shū)末續(xù)編錄周颋的《傳授濟(jì)急方論》和李師中、郭稽中的“論二十一證”。另有“產(chǎn)后十八論方”,這些都是宋代以前產(chǎn)科名著,有重要參考價(jià)值。
十五、《顱囟經(jīng)》
《顱囟經(jīng)》系兒科著作,不著撰人。《宋史·方伎傳》及《藝文志》始載《師巫顱囟經(jīng)》。一般認(rèn)為該書(shū)系唐末宋初人托名師巫的作品。明代以后散佚。現(xiàn)所見(jiàn)《顱囟經(jīng)》多以清代修《四庫(kù)全書(shū)》時(shí)從《永樂(lè)大典》輯出本為祖本。現(xiàn)存版本主要有《四庫(kù)全書(shū)》輯本2卷,1959年人民衛(wèi)生出版社出版影印本。
全書(shū)分為二卷,上卷論述小兒脈法、病證、治療以及小兒疾病的特殊診斷和鑒別方法,并對(duì)小兒驚、癇、癲、疳、痢、火丹等證詳加論述;下卷載火丹(丹毒)15候,治療多以秘方,計(jì)16證19方。書(shū)中祝由法等保留了早期醫(yī)書(shū)的內(nèi)容。
十六、敦煌文物中的醫(yī)學(xué)史料
敦煌藝術(shù)寶庫(kù)中,蘊(yùn)藏著豐富珍貴的醫(yī)藥學(xué)壁畫(huà)和卷子遺書(shū)。
(一)敦蝗壁畫(huà)中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容
保存至今的四百九十二個(gè)洞窟,四萬(wàn)五千平方米的壁畫(huà),以隋唐五代的為最多。豐富多彩的敦煌壁畫(huà),反映了當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)生活,醫(yī)藥衛(wèi)生是其重要組成部分。
1、練功運(yùn)動(dòng)
西魏·第285窟西壁正面佛龕上方,畫(huà)有14幅菩薩禪定和外道的圖象,左側(cè)7幅禪坐修身,類似“內(nèi)功”、“靜功”;右側(cè)7幅模仿動(dòng)物姿態(tài),頗似五禽我的功法,略近“外功”、“動(dòng)功”,菩薩均穿印度人裝束,反映了中印功法的交融,北涼·第272窟畫(huà)有一幅40人類似導(dǎo)引的連續(xù)性動(dòng)作圖象,每側(cè)20人,分為4組,以5人為一組,總體看來(lái),給人以一套完整導(dǎo)引練功的形象畫(huà)面。
2、衛(wèi)生保健
北周·第290窟人字披頂東披的清掃圖,畫(huà)著兩人清掃院落,另一人在有屋頂?shù)膸鶅?nèi)大便,院落內(nèi)滿載花木,環(huán)境幽靜清新。北周·第296窟和隋·第302窟以及唐代的一些《福田經(jīng)變》畫(huà)中,都繪了加蓋的水井,水井四周還修建了圍欄,以保持飲水衛(wèi)生。隋·第302窟的《福田經(jīng)變》中,畫(huà)有兩人裸體在四周栽有樹(shù)林的浴池內(nèi)洗澡。盛唐·第445窟《彌勒經(jīng)變》中的剃度圖,描繪了比丘和比丘尼出家時(shí)剃頭的情景,理發(fā)者肩披巾,落發(fā)收集到專門(mén)的籮盤(pán)內(nèi),旁邊放著盛滿圣水的沫壺及精制的沫盆,以備理發(fā)后洗頭,可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的理發(fā)已十分講究衛(wèi)生。中唐·第159窟南壁《彌勒經(jīng)變》中畫(huà)有一幅揩齒圖,一和尚赤裸上身,脖子上圍著圍巾,左手持凈瓶,以右手食指揩齒,該圖的四周還有洗澡、洗頭、剃頭等畫(huà)面。此窟建于中唐吐蕃時(shí)期(781~847),此圖是世界上保存至今最早的揩齒面面。另在晚唐·第196窟(建于892~893)西壁《勞度叉斗圣變》中,繪有務(wù)度叉左手持凈瓶,右手拿齒木刷牙圖。我國(guó)關(guān)于揩齒的文字記載,首見(jiàn)于南北朝梁代劉峻撰《類苑》一書(shū)。敦煌壁畫(huà)中的刷牙圖,不僅說(shuō)明我國(guó)在唐代刷牙已較普遍,而且以實(shí)物形象證明了我國(guó)是世界上最早使用牙刷和刷牙的國(guó)家之一。
3、診療疾病
北周·第296窟窟頂北披東段《福田經(jīng)變》中,有一幅根據(jù)佛經(jīng)“常施醫(yī)藥,療救眾病”而繪的施藥圖,兩位家屬扶著半躺的患者,給病人喂藥,身后一人正在用藥罐煎藥,醫(yī)生在一旁精心診察,確屬一幅難得的施藥療病畫(huà)面。盛唐·第217窟的得醫(yī)圖,是根據(jù)《妙法蓮花經(jīng)》中“如病得醫(yī)”的經(jīng)文描繪的。一患兒得了急病,母親焦急萬(wàn)分,侍女請(qǐng)來(lái)一位快步趕來(lái)的老醫(yī)生,醫(yī)童抱著醫(yī)療用具緊跟在后,生動(dòng)形象的再現(xiàn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)生出診的情況。
(二)敦煌遺書(shū)中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
1900年,敦煌莫高窟藏經(jīng)洞內(nèi),發(fā)現(xiàn)了封存九百余年的近五萬(wàn)卷六朝和隋唐五代時(shí)期寫(xiě)錄的卷子書(shū)籍,現(xiàn)稱為“敦煌遺書(shū)”,其內(nèi)容涉及我國(guó)古代文化的各個(gè)方面,是三十世紀(jì)人類文化史上的重要發(fā)現(xiàn)。這批珍貴文物在發(fā)現(xiàn)后不久即大量外流,其中以英人斯坦因和法人伯希和盜劫的卷子(今編號(hào)為S和P)最多,現(xiàn)藏英國(guó)倫敦博物院和法國(guó)巴黎國(guó)立圖書(shū)館,對(duì)于敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)卷的整理研究,建國(guó)前有羅振玉影印的《開(kāi)元寫(xiě)本本草經(jīng)集注序錄殘卷》,排印的《食療本草殘卷》,羅福頤影寫(xiě)的《西陲古方技書(shū)殘卷匯編》,均為原卷的復(fù)制品,后有王國(guó)維、王重民、劉銘恕等人對(duì)部分殘卷的編目及寫(xiě)題跋,一些中外學(xué)者發(fā)表了個(gè)別殘卷的研究論文。近有根據(jù)縮微膠片系統(tǒng)地整理研究敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)卷的專著,《教授古醫(yī)籍考釋》和《敦煌醫(yī)粹》出版,迄今所見(jiàn),敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)殘卷至少在六十卷以上,具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。
1、敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)卷子概況
(1)醫(yī)經(jīng)
醫(yī)經(jīng)殘嘗有十余卷,內(nèi)容包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《脈經(jīng)》的片斷及《玄感脈經(jīng)》、《明堂五臟論》、《五臟論》、和《平脈略》等。
P.3481卷,首尾殘缺,考為唐太宗之前寫(xiě)本。內(nèi)容為《靈樞·邪氣臟腑病形》殘卷。
P.3287卷,首尾殘缺,考為唐高宗時(shí)寫(xiě)本、內(nèi)容主要是論述三部九候脈法,表里兩感脈病治則,相類脈及四季主王各臟脈象,診脈法及寸口脈分部主病,論脈證治等。
S.202卷,首尾殘缺,考為初唐時(shí)寫(xiě)本,內(nèi)容與宋本《傷寒論·辨脈法》篇大致相同。
P.4733卷,首全尾缺,卷首題書(shū)名“《玄感脈經(jīng)》一卷”。考為唐代蘇游所撰,抄于唐睿宗至五代時(shí)期。其內(nèi)容第一篇缺目,主論診脈部位相時(shí)間。第二篇有書(shū)目“捻脈指下輕重脈名脈類形態(tài)”,主論診脈法、脈象變化及與預(yù)后的關(guān)系,24種病脈和6種死脈的應(yīng)指形象。第三篇列書(shū)目“陰陽(yáng)逆乘伏”,惜文僅存一行。
P.3655卷,基本完整,依次抄錄《明堂五臟論》、《七表八里三部脈》、《青烏子脈訣》三書(shū)。考為初唐寫(xiě)本。《明堂五臟論》首述總論,次按五臟分篇論臟象。卷中引有三國(guó)吳人呂廣《玉匱針經(jīng)》佚文,推其撰年應(yīng)在六朝。《七表八里三部脈》主論七種表病、八種里病和寸、關(guān)、尺三部所見(jiàn)的脈象,《青烏子脈訣》主論診脈法,兩篇均為七言歌訣形式,與傳世的《王叔和脈訣》基本相同。
S.5614卷。首全尾缺,依次抄錄《五臟論》一卷、《平脈略例》一卷、《五班脈候陰陽(yáng)相乘法》和《占五臟聲色源候》為五代寫(xiě)本。《五脈論》當(dāng)為隋或初唐時(shí)的著作。其內(nèi)容以臟象為中心,論及整體觀念、致病原因、臟腑辯證、地道藥材、藥物炮灸鑒定、常見(jiàn)病癥的藥療,文字與《醫(yī)方類聚》卷四“五臟論”大致相同,但較其完整。《平脈略例》主要內(nèi)容為診脈方法及定位,24種氣脈及19種脈象的主病。《五臟脈候陰陽(yáng)相乘法》主論五臟的五行屬性、脈候、生理病理。各臟生克影響的病情及預(yù)后。《占五臟聲色源候》主要內(nèi)容是以五官、五志、五聲等方面的變化,來(lái)察知五臟病變之所在。
(2)針灸
針灸殘卷有六卷,包括《新集備急灸經(jīng)》和灸療圖等。
P.2675卷。首全尾缺,抄錄于《陰陽(yáng)書(shū)》卷的背面,據(jù)書(shū)末題“咸通二年……二人寫(xiě)記”。說(shuō)明此卷抄寫(xiě)于公元861年。正文部分畫(huà)有正面人形穴位圖的上半身,用引線標(biāo)注穴名、部位、主治及灸法,共存17個(gè)穴位,下半身圖形已缺損,后部分記載針灸人神禁忌,S.6168和S.6262兩卷,為一書(shū)斷裂數(shù)段,首尾殘缺。不知書(shū)名及撰年,似為唐人抄本,考此兩卷推知,原書(shū)為一部繪有人體穴位的灸療圖譜,各圖均系人形全身正面或背面墨線圖,每圖前記有主治病證、所用穴名及灸法壯數(shù),人形圖內(nèi)點(diǎn)記穴位,圖旁用引線標(biāo)記穴名和部位。圖文多有缺損,尚能辨認(rèn)者計(jì)18圖。
(3)本草
本草殘卷有七卷,包括《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《食療本草》等。龍530卷,現(xiàn)藏日本龍谷大學(xué)圖書(shū)館。首殘尾全,基本完整。《本草經(jīng)集注》卷一,內(nèi)容包括弘景序,序例本文及陶注。抄寫(xiě)時(shí)間,一說(shuō)據(jù)卷末所記為唐開(kāi)元六年(718);一說(shuō)據(jù)不避唐諱及實(shí)物考證,為六朝寫(xiě)本。
(4)醫(yī)方
醫(yī)方殘卷有三十余卷,共錄方近千首。其中,有的題有書(shū)名,有的為唐人選錄署名醫(yī)家的醫(yī)方,大多則不知書(shū)名及撰者。
(5)藏醫(yī)卷
1983年,羅秉芬和黃布凡編譯出版了《敦煌本吐蕃醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)選編》。經(jīng)藏醫(yī)學(xué)家強(qiáng)巴赤列審訂,內(nèi)收敦煌石窟出土的用藏文抄寫(xiě)的四卷吐蕃時(shí)期的藏醫(yī)文獻(xiàn)。
2、敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)卷子的學(xué)術(shù)價(jià)值
(1)豐富了隋唐前后的醫(yī)學(xué)典籍
從時(shí)代來(lái)看,敦煌醫(yī)學(xué)卷子主要是隋唐五代寫(xiě)本,其編撰時(shí)間有的更早,不少是目前我們所能見(jiàn)到的最早的原卷抄本。如P.3287卷中的《素問(wèn)》內(nèi)容,是王冰編次補(bǔ)注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》之前的文字。P.3481卷,是現(xiàn)存最早的《靈樞經(jīng)》殘段。S.202卷和P.3287卷中部分內(nèi)容,是宋代校定前的《傷寒論》原文。P.3714卷,是《新修本草》最近古抄本,比以往認(rèn)為最古的日本傳本還要早六十多年。
以內(nèi)容而言,敦煌醫(yī)學(xué)卷子中有許多是首次發(fā)現(xiàn)而未見(jiàn)傳世的醫(yī)書(shū),甚至大多數(shù)在隋唐史志中也無(wú)記載。如P.3477《玄感脈經(jīng)》卷,P.3655《明堂五臟論》、《青烏子脈訣》卷。S.5614卷中的《平脈略例》和《五臟脈候陰陽(yáng)相乘法》P.2675《新集備急灸經(jīng)》卷,S.6168灸療圖卷,P.3378《雜療病藥方》卷,以及其他絕大部分的醫(yī)方殘卷。
(2)為校勘、輯佚、考證提供寶貴資料
敦煌醫(yī)學(xué)卷子近古而接近原貌,為多種傳世古醫(yī)籍的校勘提供了早期的依據(jù)。如P.3287卷和王冰次注的《素問(wèn)·三部九候論》互校,王本“經(jīng)月之病”,使眾注紛紜;敦煌卷作“經(jīng)間之病”,豁照明了,P.3481《靈樞·邪氣臟腑病形》互校,敦煌卷肺脈“微緩為痿、漏風(fēng)”,可證《靈樞經(jīng)》“微緩為諉、瘺、偏風(fēng)”中的“瘺”字為衍文。
我國(guó)的一些重要醫(yī)籍,原書(shū)早佚,僅在后世著作中引有佚文,敦煌卷中保留的原書(shū)古抄本,為這些古籍的輯佚提供了可靠的資料,如唐政府在公元659年頒發(fā)的《新修本草》,是我國(guó)以及世界上第一部國(guó)家藥典,原書(shū)自宋代以后早無(wú)傳本,僅在宋以后的本草著作中引有佚文,P.3714、S.4534和P.3822三卷,卻是該書(shū)早期傳寫(xiě)本。
敦煌卷子抄寫(xiě)年代的下限在公元1060年左右,大多則為唐寫(xiě)本,從而給醫(yī)史考證提供了有力的依據(jù)。如以往對(duì)宋本《傷寒論》中,辨脈法”和“傷寒例”兩篇,有認(rèn)為是仲景原文者,有認(rèn)為是王叔和編寫(xiě)的,也有認(rèn)為是高繼仲或成無(wú)已所編著,S.202和P.3287卷的發(fā)現(xiàn),證明高繼仲和成無(wú)己之說(shuō)不確。
(3)反映了隋唐五代醫(yī)藥學(xué)術(shù)成就
敦煌醫(yī)經(jīng)殘卷,反映出隋唐五代醫(yī)學(xué)理論和脈學(xué)的成就。如P.3655卷中,對(duì)習(xí)用的“明堂”一詞作出確當(dāng)?shù)慕忉專骸懊髡呙玻谜哕|也”。意為“明堂”指活著的人體。P.3477卷提出治脈的兩種基本手法,其一是先重手沉取,后舉指浮取,以體會(huì)脈之有根無(wú)根;其二為初輕手浮取,再漸次中取、沉取,以診察五臟脈象,很切合臨床實(shí)用。
在針灸卷子方面,P.2675和S.6168、S.6262三卷是寫(xiě)繪有穴位圖譜的唐代兩部灸療專著,也是目前保存最古的漢文針灸圖實(shí)物,P.2675卷中首次記載著灸耳尖陰會(huì)穴治眼赤瘡翳,灸住神治急黃故欲死,灸兩眉中和手、足心來(lái)治大風(fēng)病。此書(shū)發(fā)明耳尖和兩眉中穴位,比現(xiàn)令通認(rèn)的《針灸大成》(稱為耳尖穴、印堂穴)早七百多年。
在本草卷子方面,龍530《本草經(jīng)集注》殘卷中,將中藥分為石、草、蟲(chóng)、獸、果、米等類,首創(chuàng)了藥物自然屬性分類法,對(duì)藥物產(chǎn)地、采集、炮制、煎服法、真?zhèn)舞b別、諸病通用藥、藥物解毒、服藥食忌、七情畏惡均有詳細(xì)論述。文中可見(jiàn)十八反藥的最早記載。敦煌卷子還反映出唐代地道藥材的流行,如S.5614、P.2882,和P.3930三卷中提及河內(nèi)牛膝、上蔡防風(fēng)、泰山茯苓、江寧地黃、華山覆盆子等。也可見(jiàn)唐代外國(guó)藥物的輸入,如P.3378卷中的訶黎勒、毗黎勒、阿摩羅,P.3930卷中的龍腦香。S.4534卷中提及胡麻,本生大宛:S.76卷中提及石蜜。波斯者良,榆英,高昌人食用。
醫(yī)方殘卷,大多是六朝、隋唐五代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)效方,涉及臨床各科。如P.2662卷中治熱病不退的柴胡湯(柴胡、黃芩、知母、石膏、大黃、芒硝、升麻、大青、桅子、芍藥),兼和解、清熱、瀉下于一方:P.3930卷中用桂心、牛膝、蒲黃、當(dāng)歸治產(chǎn)后溶血腹痛,黃連、樸硝治眼熱赤,白礬、黃礬治耳流膿,人發(fā)灰、龍骨末治鼻衄,細(xì)辛綿裹外敷治牙痛,均有獨(dú)到之處。在急救方面,P.3596卷中,記載著用筆筒納口中吠氣的人工呼吸法搶救自縊“死”者,用伏頭、面向下使水從鼻口出的方法搶救溺水“死”。在治療技術(shù)方面,P.2882卷中記載著天寶七年(748)由張氏所傳的外治灌腸法:以羊皮制成盛藥的囊袋,其上口套以竹管,將竹管送入肛門(mén)而后灌藥;S.5435卷中記載用葦筒子作插入導(dǎo)管,以羊膽汁灌腸,治大便不通。
(4)極其珍貴的古藏醫(yī)文獻(xiàn)
敦煌遺書(shū)的藏醫(yī)卷,是迄今所見(jiàn)西藏最早的古文獻(xiàn)之一。從P.T.127卷中所記“結(jié)合象雄的療法而寫(xiě)成”來(lái)看,象雄是古代吐蕃文化發(fā)源的中心地,也是藏醫(yī)最早的淵源地。從卷中藏文行文來(lái)看,強(qiáng)巴赤列認(rèn)為是九世紀(jì)初第二次厘定藏文之前的文獻(xiàn)。
敦煌藏醫(yī)卷體現(xiàn)了吐蕃時(shí)斯藏醫(yī)的成就,對(duì)于研究和發(fā)展藏醫(yī)學(xué),豐富祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù),提供了極其珍貴的史料。卷中論及眼黃,肉黃、衄血、腦炎,昏厥等瘟熱癥,并用冰片、藏紅花、大黃等治療,說(shuō)明西藏當(dāng)時(shí)已有黃疸,腦炎等病流行,其用藥亦屬有效。卷中還記述了藏紅花、藏菖蒲、鈍裂銀蓮花、唐古特鐵線蓮花等西藏地道藥材的應(yīng)用,以及用牛、羊、狗、熊、馬、魚(yú)、鷲、鷹等動(dòng)物的毛、角、蹄、皮、肉、臟、脂、膽等來(lái)治療疾病,反映了藏醫(yī)的一些特色。
敦煌藏醫(yī)卷反映了唐代藏、漢醫(yī)學(xué)的交流和印度、波斯醫(yī)學(xué)的傳入。卷中在火灸療法測(cè)定穴位時(shí),有一寸、兩分又五壯、七壯等記載,很明顯是受漢醫(yī)的影響。I.O.56、57卷中,治療寒顫和月經(jīng)不調(diào)時(shí),采用了“漢地酒”。P.T.1044卷尾,明確指出該卷是從印度搜集的療法;P.T.127卷尾,提及以“突厥地方的錐針割刺放血也可”。這不僅說(shuō)明藏醫(yī)是在不斷吸收外來(lái)醫(yī)學(xué)成果,豐富著本民族的醫(yī)學(xué),也反映出唐代各種醫(yī)學(xué)的廣泛交流。
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