中醫辨證治療濕疹

　　濕疹，中醫稱之為“濕瘡”，根據皮損特點、發病部位，又分為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“腎囊風”等。其病因復雜，常與過敏體質、內外過敏原刺激等有關。中醫認為本病多由稟賦不耐，風、濕、熱阻于肌膚所致。皮損可發生于任何部位，往往對稱分布。皮損呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰、滲液、結痂、浸潤及皸裂等。按皮損特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。自覺瘙癢劇烈。特殊部位有特殊類型的濕疹，如耳部濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹、手部濕疹、外陰濕疹、肛周濕疹和小腿濕疹等。下面介紹一下中醫辨證治療濕疹。

　　濕熱型  多見于急性濕疹、脂溢性濕疹及慢性濕疹急性發作期，皮膚起紅斑、水皰，瘙癢劇烈，黃水淋漓，味腥而黏，或結黃痂、糜爛、脫皮。小便黃赤，大便秘結。舌質紅，舌苔黃或膩，脈濡滑。多因血熱脾濕，浸淫肌膚所致。治法：利濕清熱。方用龍膽瀉肝湯加減。處方：生地30克，牡丹皮、龍膽草、茯苓皮、車前子（包煎）、六一散（包煎）、赤芍、黃芩、梔子、澤瀉、通草各9克。因撓抓感染有膿皰者，加蒲公英12克，金銀花、連翹各9克。水煎3次，合并藥液，分3次服用。

　　脾濕型  多見于亞急性濕疹或泛發型濕疹。皮膚起連片小水泡，顏色暗淡不紅，瘙癢出水，或有胃脘痛，食欲不佳，面色萎黃，腿腳浮腫，大便溏泄，小便微黃。舌質淡，舌苔白或膩，脈緩。多因脾運失健，濕從內生，浸淫成瘡所致。治法：健脾除濕。方用除濕胃苓湯加減。處方：茯苓、豬苓、厚樸、蒼術、陳皮、澤瀉、白鮮皮、六一散（包煎）、地膚子各9克。胃納不佳者，加藿香、佩蘭各9克。水煎3次，合并藥液，分3次服用。

　　血熱型  相當于丘疹性濕疹，中醫稱之為粟瘡或血風瘡。遍身起紅丘疹，劇癢難忍，抓破出血。舌質紅，苔薄白，脈弦滑。多因濕熱內蘊，外受于風，熱重于濕所致。治法：清熱涼血，祛風除濕。方用涼血除濕湯加減。處方：生地30克，苦參、赤芍、牡丹皮、白鮮皮、海桐皮、地膚子、六一散（包煎）各9克。水煎3次，合并藥液，分3次服用。

　　傷陰型  多見于亞急性濕疹、泛發型濕疹，皮膚浸潤，干燥脫屑，瘙癢劇烈，略見出水。舌質紅，舌苔光，脈細弦滑。多因滲水日久，傷陰耗血，血燥生風所致。治法：滋陰養血，除濕止癢。用滋陰除濕湯。處方：生地30克，牡丹皮12克，蛇床子、茯苓、澤瀉、當歸、玄參各9克，白鮮皮6克。水煎3次，合并藥液，分3次服用。

　　注意事項：切勿用熱水燙洗以及肥皂等刺激物洗滌。避免撓抓，忌食辛辣、魚蝦、海鮮等發物。注意尋找病因，避免接觸過敏原。