郁證

　　證名。郁滯不得發(fā)越之證的總稱。簡(jiǎn)稱郁。見《赤水玄珠·郁證門》。《素問·六元正紀(jì)大論》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、屬五氣之郁，后世合稱五郁。《丹溪心法》分為氣郁、血郁、濕郁、熱郁、痰郁、食郁、總稱六郁。《張氏醫(yī)通》卷三：“郁證多緣于志慮不伸，而氣先受病。”七情郁證多因情志不暢所致，有怒郁、思郁、憂郁、悲郁、驚郁、恐郁、稱內(nèi)郁。六氣郁證有風(fēng)郁、寒郁、濕郁、熱郁等，稱外郁。辨證有虛實(shí)之分。實(shí)證有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)等數(shù)種。肝氣郁結(jié)者，證見精神抑郁，或胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈弦細(xì)。治宜疏肝理氣，用四逆散。氣郁化火上逆者，證見頭痛頭暈，胸悶脅脹，口苦口干，苔黃舌紅，脈弦數(shù)，治宜清肝瀉火，用加味逍遙散。痰氣郁結(jié)者，證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下，治宜利氣化痰，選用半夏厚樸湯、歸脾湯等方。虛證分為久郁傷神和陰虛火旺兩類。久郁傷神者，證見精神恍惚，悲憂善哭，疲乏無力，治宜養(yǎng)心安神，用甘麥大棗湯。陰虛火旺者，證見眩暈心悸，心煩易怒，失眠，治宜滋陰清火，養(yǎng)血柔肝，用滋水清肝飲等方。參見有關(guān)各條。