腋痛

　　證名。以腋部疼痛為主證。《癥因脈治》卷一謂：“腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側(cè)，痛連缺盆，肺經(jīng)癥也。若在腋之下，原是脅痛，而非腋痛。”病因有外感、內(nèi)傷之別。外感多因風(fēng)寒、燥熱等邪侵肺所致；內(nèi)傷多因郁怒傷肝、積熱熏肺或腎火上沖引起。因風(fēng)寒者，可見(jiàn)惡寒發(fā)熱，喘急咳嗽，多痰，腋痛時(shí)牽引鎖骨上窩部。治以疏散肅散法，用麻黃杏子湯、加味瀉白散等方；如因于燥熱，除腋痛外，兼見(jiàn)口渴、面紅、咯痰干涸，小便短赤等癥，治宜清燥瀉火，兼以育陰化痰。燥熱傷氣，方用加味瀉白散；燥熱傷血，用青金瀉白散；肝肺火盛，用知石瀉白散加柴胡、黃芩等味。內(nèi)傷者，因于郁怒傷肝，可見(jiàn)腋痛，煩躁多怒，胸膈痞塞等；若木火刑金或積熱熏肺，可兼有咳逆上氣等癥，治宜疏肝清肺，選用加味瀉白散，嚴(yán)氏推氣散、加味清胃湯等方加減。因于房勞，腎火上沖則精傷損肺，常見(jiàn)腋脅部隱隱作痛，方用左歸丸、家秘天地煎合黃芩瀉白散等方。張璐認(rèn)為：濕熱亦可致腋痛、腋腫，由少陽(yáng)濕熱所致（見(jiàn)《張氏醫(yī)通》卷五）。治宜小柴胡湯加撫芎、枳殼；實(shí)人去參加草龍膽；體肥痰盛加白芥子；有痰飲搏聚而痛者，加味導(dǎo)痰湯加柴胡。參見(jiàn)內(nèi)傷腋痛、外感腋痛條。