腋痛
腋痛
證名。以腋部疼痛為主證。《癥因脈治》卷一謂:“腋痛者,在兩脅之上,奶旁外側(cè),痛連缺盆,肺經(jīng)癥也。若在腋之下,原是脅痛,而非腋痛。”病因有外感、內(nèi)傷之別。外感多因風(fēng)寒、燥熱等邪侵肺所致;內(nèi)傷多因郁怒傷肝、積熱熏肺或腎火上沖引起。因風(fēng)寒者,可見(jiàn)惡寒發(fā)熱,喘急咳嗽,多痰,腋痛時(shí)牽引鎖骨上窩部。治以疏散肅散法,用麻黃杏子湯、加味瀉白散等方;如因于燥熱,除腋痛外,兼見(jiàn)口渴、面紅、咯痰干涸,小便短赤等癥,治宜清燥瀉火,兼以育陰化痰。燥熱傷氣,方用加味瀉白散;燥熱傷血,用青金瀉白散;肝肺火盛,用知石瀉白散加柴胡、黃芩等味。內(nèi)傷者,因于郁怒傷肝,可見(jiàn)腋痛,煩躁多怒,胸膈痞塞等;若木火刑金或積熱熏肺,可兼有咳逆上氣等癥,治宜疏肝清肺,選用加味瀉白散,嚴(yán)氏推氣散、加味清胃湯等方加減。因于房勞,腎火上沖則精傷損肺,常見(jiàn)腋脅部隱隱作痛,方用左歸丸、家秘天地煎合黃芩瀉白散等方。張璐認(rèn)為:濕熱亦可致腋痛、腋腫,由少陽(yáng)濕熱所致(見(jiàn)《張氏醫(yī)通》卷五)。治宜小柴胡湯加撫芎、枳殼;實(shí)人去參加草龍膽;體肥痰盛加白芥子;有痰飲搏聚而痛者,加味導(dǎo)痰湯加柴胡。參見(jiàn)內(nèi)傷腋痛、外感腋痛條。
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