噎膈

　　病名。亦作嗝噎。《濟(jì)生方》卷二：“陰陽平均，氣順痰下，嗝噎之疾，無由作矣。”《內(nèi)經(jīng)》中有多種說法。如隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽。《備急千金要方》稱作噎塞，又名膈噎、噎、膈、膈氣。

　　①指進(jìn)食受阻，飲食未曾入胃即吐出者。《醫(yī)貫》卷五：“噎膈者，饑欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間，在胃口之上，未曾入胃即帶痰涎而出。”

　　②指飲食隔阻不得下，大便閉結(jié)不得出者。《醫(yī)學(xué)入門》卷五：“飲食不下而大便不通，名膈噎。”

　　③指反胃。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之漸。”本病多由憂思郁怒或酒食所傷而致，亦有虛實(shí)之分。《金匱翼》卷三：“噎膈之病，有虛有實(shí)。實(shí)者或痰或血，附著胃脘，與氣相搏，翳膜外裹，或復(fù)吐出，膈氣暫寬，旋復(fù)如初。虛者津枯不澤，氣少不充，胃脘干癟，食澀不下，虛則潤養(yǎng)，實(shí)則疏瀹，不可不辨也。”因憂思?xì)饨Y(jié)，痰氣交阻者，治宜解郁化痰，方用啟膈散。津虧熱結(jié)，失于濡養(yǎng)，治宜滋養(yǎng)津液，方用五汁安中飲加味。酒色過度，腎陰虧損者，治宜滋補(bǔ)腎陰，方用六味地黃丸。陰虛火旺，瘀血內(nèi)結(jié)者，治宜滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀，方用通幽湯。病程日久，脾虛陽微者，治宜益氣健脾，方用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。噎膈一證，古人發(fā)為五噎、五膈及外感噎膈，內(nèi)傷噎膈。根據(jù)證情不同，又有隔食、格氣、梅核膈等。詳見有關(guān)各條。