小兒哮喘

　　病名。又名小兒吼病。哮和喘是兩種不同的癥狀。《羅氏會約醫(yī)鏡》：“喘者，氣急聲高，張口抬肩，搖身擷肚，惟呼出一息為快，此肺經(jīng)邪氣實也。……哮者，其癥似喘，但不如喘出氣之多，而有呀、呷之音。呷者口開，呀者口閉，俱有聲音，甚至隔壁亦聞，以痰結(jié)喉間，與氣相擊，故出入有聲，此為痰火郁于內(nèi)，風(fēng)寒束于外。”哮喘一年四季都可發(fā)生，尤以寒冷季節(jié)及氣候急劇變化時發(fā)病較多。其病機與肺、脾、腎有關(guān)，《保嬰撮要》指出：“多因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘。”使肺失宣降所致。由于肺氣根于腎，如哮喘延久，腎氣虛衰，并可出現(xiàn)腎不納氣或上實下虛的癥象。發(fā)作時治以平喘降逆、宣肺化痰為主，用定喘湯、五虎湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、細辛、生姜）。痰多者，配合滌痰湯加減以豁痰。緩解期，治宜調(diào)理脾腎，如異功散加黃芪、紫菀，或六味地黃湯加胡桃、補骨脂等，隨癥選用。針灸可取膻中、璇璣、三間等穴。若哮喘持續(xù)發(fā)作，宜進一步辨證，加強綜合治療。