急性胰腺炎

　　急腹癥之一。胰腺的急性炎癥。中西醫結合非手術療法曾取得成功。其病因多為情志不暢、飲食不節。外感風、寒、濕邪或腸道蛔蟲內擾，手術損傷等。證見上腹部突發性劇痛，痛引肩背，惡寒發熱，惡心嘔吐，便秘尿黃。如濕熱熾盛，熏蒸膽汁外溢，可見黃疸；如熱毒熾盛，內動營血，腹皮可見瘀斑；甚者可有壯熱煩渴，厥逆抽搐，嚴重者多可引致虛脫、休克。治宜清熱燥濕，通里攻下，舒肝理氣為主。臨癥可用復方大柴胡湯化裁；如偏熱重者可用黃連解毒湯；濕熱發黃疸者應兼用茵陳蒿湯加減；腑氣不通，腹脹痞滿，大便燥實堅者合大承氣湯加減；如有痰熱互結胸腹硬滿者合大隱胸湯；蛔蟲上擾者可加用檳榔、使君子、苦楝根皮、細辛等驅蟲之劑。此外，針灸治療，飲食禁忌，糾正水與電解質失衡，止痛解痙劑的合理使用等均十分重要。對少數出血壞死性胰腺炎合并腹膜炎，或更伴有腸麻痹或中毒性休克者；或經非手術療法治療無效者；或巨大胰腺膿腫、假性胰腺囊腫及膽總管擴約肌狹窄、胰腺管梗阻等病，均宜盡早施行手術治療。