耳聾

　　病證名。聽力減退，或完全喪失聽力者。出《陰陽十一脈灸經》。由腎虛精脫，肝膽火上炎等因所致。《靈樞·決氣》：“精脫者，耳聾。”《素問·臟氣法時論》：“肝病者，……氣逆，則頭痛，耳聾不聰、頰腫。”《醫學心悟·耳》：“凡傷寒邪熱耳聾者，屬少陽證，小柴胡湯主之。”耳聾宜辨虛實。虛證多為腎虛精氣不足，分腎虛耳聾、氣虛耳聾，久聾、虛聾等。實證因風熱，痰火、肝火所致，分風熱耳聾、痰火耳聾、肝火耳聾等。耳聾有虛實之分。

　　①實性耳聾常有以下幾種病因。一是由風熱所致者，治宜疏風清熱，可用銀翹散加減；二是由風寒所致者，宜發表散寒，方用九味羌活湯加減；三是由肝火上炎所致者，宜清瀉肝火，方用龍膽瀉肝湯加減；四是由濕溫所致者，宜芳香化濕，方用竹茹溫膽湯加減。

　　②虛性耳聾常由氣虛、血虛、陰虛等所致，耳聾多經久不愈。氣虛所致者，耳聾多伴有肢體倦怠等癥，宜補中益氣，方用補中益氣湯加減；血虛所致者，耳聾常伴面色蒼白無華等癥狀，宜補血益精，方用歸脾湯加減；肝腎陰虛所致者，宜滋補肝腎，方用大補陰丸加減。此外，外傷也可致耳聾，應積極對癥治療。《景岳全書》卷二十七認為：“耳聾證……其證有五，曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”但總歸為虛實兩種類型。參見耳聾有關各條。