孕育保健：孕媽媽如何用藥？

    孕育保健一、用藥時(shí)間

　　一般而言，服藥時(shí)間發(fā)生在孕3周以內(nèi)，稱為安全期。這個(gè)時(shí)候胚胎細(xì)胞數(shù)量較少，一旦受到有害物的影響，細(xì)胞損傷難以修復(fù)。如果胎兒質(zhì)量不高，機(jī)體會(huì)優(yōu)勝劣汰，不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個(gè)時(shí)候服了藥物，不必為生畸形兒擔(dān)憂，因?yàn)槿绻@個(gè)時(shí)候不小心服了藥物，又沒有任何流產(chǎn)征兆，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

　　孕5周-8周稱高敏期。此時(shí)胚胎對于藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導(dǎo)致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮終止妊娠。

　　孕8周至孕5個(gè)月稱為中敏期。此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測。此時(shí)是否終止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素，全面考慮后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監(jiān)測胎兒生長情況，了解鼻骨長度以及頸項(xiàng)皮膚厚度。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn)，若是染色體異常或先天性代謝異常，應(yīng)視病情輕重及預(yù)后，及早終止妊娠或給予宮內(nèi)治療。

    孕5個(gè)月以上稱低敏期。此時(shí)胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全，對藥物的敏感性較低，用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害，如鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。

    孕育保健二、孕媽媽用藥三原則

　　一、妊娠的最初3個(gè)月是胎兒的各器官分化、發(fā)育、形成階段，3個(gè)月以后，除生殖器和中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育外，胎兒的多數(shù)器官均已形成。因此，在妊娠前3個(gè)月盡可能避免用藥。

　　二、當(dāng)需要用藥時(shí)，孕婦應(yīng)請教醫(yī)生，不要自行服藥。在孕期禁止服用目前已明確的有可能致畸的藥物。在有多種藥物可供選擇的情況下，應(yīng)盡量選取在臨床上使用時(shí)間較長的、相對安全的、對胎兒毒副作用小的藥物，盡量避免大劑量、長時(shí)間或多種藥物一起使用。病愈或基本痊愈后要及時(shí)停藥。

　　三、患有慢性病需要長期服藥的孕婦，妊娠后應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)減少藥物用量，或選用對胎兒影響較小的藥物。