患病時脈象出現異常，有浮、沉、洪、細、大、小、滑、澀、滿、實、空、遲數長、短、緩緊、弱、粗、硬、柔、促、扁、間歇、慢等二十多種。

    不同的脈象反映不同的病癥：
    龍病，一般為浮脈，粗大加空虛的脈，偶可出現間歇脈；
    赤巴病出現細而緊的脈；
    培根病，脈象沉而弱；
    血液病的脈：滑利和高突；
    黃水病的脈：澀而略帶顫抖；
    蟲病：扁平，有如受擠壓，則向兩側跳動；
    麻風病：澀，有時也稍有顫抖；
    騷熱病：粗，浮且實，有時可有滑象；
    擴散傷熱證：細緊而發硬；
    瘟熱病：細且數；
    癘熱病：扁平，時強時弱，有時細，有時空；
    急性疼痛：短而促，如旗幟在勁風中飄揚；
    中毒：可為細數，但有時粗，強弱不一；
    肉中毒：細數，沉而扁平；
    未成熟熱：細數，如風飄動；
    增盛熱：洪大而緊；
    陳舊熱：細而緊；
    空虛熱：空虛而急；
    隱性熱：沉而緊；
    濁熱：沉細而數；
    瘡瘍發熱：粗壯，數而實；
    消化不良：大而實，久則沉細乏力；
    痞瘤腫塊：弱而不明顯；
    水腫病：脈沉細，重按脈緊；
    外傷病：組織中有異物的，一側脈象不顯。
    膿瘍：細數而發顫。

    如果是兩種以上的合病，脈象更為復雜，可以出現復合脈，也可出現其它脈。當脈象出現某些異常現象時，則疾病主兇，預后不良。如體質強壯的人突發疾病時脈象反而細弱，久病之人脈象反呈浮洪，寒證出現熱病脈象等脈象與疾病性質完全相反的情形時多是不吉之象；寸亥尺三部脈象如有一部不明顯，是五臟之脈不全，可能轉成危癥或死癥；脈來數至，驟然停止，片刻又恢復搏動，且為規律性的停頓，則為死兆。

    婦女在懷孕時，可出現滑利而高突的脈象，右部腎脈搏動強烈育男，左部腎脈搏動強烈者育女。

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