觀察浮皮：尿液冷卻后，表面有一層薄臘膜，稱浮皮。浮皮薄者為寒病，厚者為熱病；靜止的尿液，浮皮無故分裂成片狀則是痞瘤病之癥。有一種比較厚的浮皮，一般是灰白色，用小棍子挑出，放在指甲上，浮皮不破，放在火上燒烤，味如炙肉燒焦，這是由于前晚食用過多肉食油脂，為正常浮皮，不需治療。

    觀察尿液的轉變：⒈轉變所需時間。蒸氣尚未散失，尿液即開始轉變為熱癥，尿液冷卻后才轉變為寒癥；⒉轉變情況。如靜置后尿液變濃，表明患者是熱性病，如果變稀薄而較清亮者，是寒性病的表現。一般的寒性病，多從容器邊緣較淺的地方開始發生變化；而熱性病則是自容器下部向上逐漸發生變化，并表明是新患的熱性病；如果是慢性久熱癥，則尿液的變化由四周淺薄處逐漸向中央較深厚部位轉化。凡尿中之漂浮物在尿液尚無變化之前即開始變化的，表明是寒熱夾雜病癥。⒊轉變后的尿色。一般來說，尿液轉變后其顏色不會發生變化。

    尿診的臨床意義，主要在于判定疾病的寒熱屬性，有一定的規律可循。但病象錯綜復雜，所以還應該特別注意對一些病態尿液做進一步鑒別診斷，以防誤診。如凡尿色為紅色者，應鑒別其為何臟器生病或屬何種熱癥。如色紅而有時兼混濁，且尿中漂浮物位于尿液之下部，則為腎臟病癥；設尿色紅而兼綠，且尿液清澈透明，漂浮物停于中部，是為脾臟之病癥；如果尿色偏黑紅，或者為淡紅色，而漂浮物均勻分布，此為肝臟疾病之象征。還有一些其他情況需加注意，如尿色雖為紅色之熱癥，但卻未見泡沫，則為熱邪內陷；青色或白色而無泡沫者，為久寒之癥。而隱熱癥之尿，其尿液之變化常在蒸汽消失之后，靜置較長時間才發生。此外，尚需鑒別假寒真熱和假熱真寒之尿象。凡尿雖呈青白色之寒癥，但其漂浮物卻甚多而且厚，實為熱癥，這就是假寒真熱；相反，如尿呈深黃，狀似熱癥，但尿中卻無漂浮物，氣味也小，實為寒癥，這就是假熱真寒。

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