藥物組成  柴胡10~15g  當(dāng)歸10g  白芍12g  白術(shù)10g  茯苓10g  連翹15~18g  蒲公英15g  葛根15g  升麻6~10g  茵陳30~60g  板藍(lán)根12g  蒼術(shù)15g  川樸15g  郁金15g  丹參15g  甘草6g

    制劑用法  水煎服，日1劑，小兒用量酌減。

    適應(yīng)病證  急性病毒性肝炎。

    病案舉隅  趙某，男，10歲。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、厭油、納呆、惡心嘔吐，隨之發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃、鞏膜黃染，遂來就醫(yī)。查體：t38℃；，精神萎靡，鞏膜中度黃染，肝上界在右鎖骨中線第5肋間，下界在劍突下3．5cm，肋下2cm，質(zhì)軟，壓痛(++)，脾未觸及。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝功能：gfi'>200u，1115u，stb59．85tlmol／l，尿三膽試驗(yàn)(十十)，hbsag(—)，西醫(yī)診斷：急性病毒性月于炎(甲型，黃疸型)。中醫(yī)辨證：陽(yáng)黃(熱重于濕型)。投以保肝湯加赤芍，共服藥15劑。臨床癥狀消失，肝大回縮，質(zhì)軟無壓痛，復(fù)查肝功能恢復(fù)正常，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

    資料來源  楊德祥．甘肅中醫(yī)，1995，8(2)；14

    評(píng)    按  急性病毒性肝炎，屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”之范疇。多因濕熱毒邪壅結(jié)中焦、阻塞肝膽，致使肝失疏泄、膽腑不利、熱毒熾盛、淤結(jié)血分所致。由此可見，熱毒、濕瘀是病毒性肝炎的主要病因病機(jī)。作者自擬保肝湯之立法原則即為清熱、解毒、利濕、活血。以清熱解毒為主，利濕活血為輔。方中藥物可分為：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草等疏肝理氣健脾和胃；連翹、蒲公英、葛根、升麻、茵陳、板藍(lán)根、蒼術(shù)、厚樸清熱解毒、利濕退黃；丹參、郁金，活血化瘀、行氣導(dǎo)滯。臨床實(shí)踐證明，急性病毒性肝炎的中醫(yī)治療單用清熱解毒劑易致苦寒礙胃，加重惡心、腹脹等癥，而單用疏肝和胃則會(huì)使毒熱難清，病邪留戀不去。所以在疏肝和胃、清熱解毒的基礎(chǔ)上，加用利濕活血?jiǎng)岳麧穸黾咏∑⑹韪沃Γ曰钛舛就它S之力，諸藥合用，使本方治療急性病毒性肝炎具有消除癥狀快、退黃快、降酶快、降濁快、乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰快的特點(diǎn)。