（二）望舌質：觀察舌的本質，包括舌的顏色和體態(形體、動態)，中醫常用以辨認臟氣(正氣)的虛實，氣血的變化，病情的輕重。

　　正常的舌質，應是淡紅(不淺不深)、津潤(不干不濕)、體態端正、運動靈活。

　　⑴望舌的顏色：舌色主要有淡白、紅、降(深紅)、紫色等四種。

　　①淡白(比正常舌色淡)：主見于虛證、寒證。舌色淡白嫩滑，多為陽虛或氣血不足(脾陽虛可伴有食納不香，腹脹便溏；腎陽虛可伴有畏寒、肢冷、面浮、足腫；氣血不足的，可兼見少氣懶言，四肢倦怠，心悸健忘等)。舌淡白苔白時，如兼見食欲不振，大便稀薄，上腹脹痛，痛而喜熱喜按的，則是脾胃虛寒；如伴有口淡、腹滿、腹脹脹瀉、四肢沉重的，多是寒濕困脾。

　　②紅色(舌色鮮紅)：多見于熱證。舌紅而干的，為熱傷津液；鮮紅起刺的，為熱盛化火；舌尖紅的多為心火；舌邊紅的，多是肝膽火熱。

　　③絳色(舌色深紅)：主要見于里熱深重。外感熱病出現絳舌是邪入營血的標志。說明外邪已由表入里，里熱深重，病情重篤。內傷雜病出現絳舌是陰虛火旺之證，常見于久病、重病之人。

　　④紫舌：多見于熱證，寒證或淤證。舌紫紅干裂，伴有高熱、失水的，多是熱極陰虧；舌紫潤滑，多見于陰寒盛、陽氣虛；舌邊間有紫色斑點，多為內臟瘀血；舌紫藍脹胖，則多是疫毒或中毒。

　　⑵望舌的體態：包括觀察舌本身的老嫩、胖瘦、伸縮、硬軟、芒刺、裂紋、歪斜與震顫等形態或動態。

　　①老嫩：舌質堅斂蒼老，多為實證；舌質浮胖、嫩滑，多屬虛證。

　　②胖瘦：舌體脹胖，多與痰、濕、熱、毒有關，舌質淡白而胖的，多為脾腎陽虛，也見于氣血兩虛的貧血；舌淡紅而胖，邊有齒痕，多為脾不運化、痰濕內阻；舌紅絳而胖，多為熱毒熾盛，可見于感染性疾病，某些毒物中毒。舌體瘦小、干癟，多為陰血虧，虛火旺。

　　③伸縮：舌伸長，吐露唇外，為“吐舌”；將舌擺弄于口唇外為“弄舌”，均為心脾有熱，多見于嬰兒；舌體緊縮，不能伸張，多是重證。舌紅絳短縮，多屬痰濕內阻。

　　④硬軟：舌根強硬，運動障礙，語言不清或失語，多見于外感病人，熱入心包，痰濁內阻，或為中風預兆。舌體軟縮，伸弱無力，多屬氣血虛極，陰液虧損，筋脈失養所致。

　　⑤芒刺與裂紋：芒刺是舌上的乳頭(味蕾)突起，若舌質深紅，為熱病極期，陰虛火旺；若兼老黃、黑苔，多是熱邪很盛；舌面裂紋，若舌質深紅，為熱性病熱盛傷陰；若舌質淡白，為血虛不潤。

　　⑥偏斜與震顫：舌伸出時偏向一側或半邊舌體麻木或震顫，可見于中風；舌不自主地伸出，舌質淡白，是陽虛或氣血兩虛，甚則正氣已絕。

　　前面，從中醫的角度簡要地介紹了舌象望診的一些知識。但這種古老的舌診方法是否有科學性呢？這曾引起一些人的懷疑，我們必須給予明確的答案。近些年來，通過中西醫結合動物實驗、臨床觀察及病理解剖研究，人們逐步認識到，舌象與疾病性質及其發展有較密切的聯系，印證了大象是中醫辨證的可靠手段之一，是具有科學性的。

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