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神經(jīng)癥的證候和病因病機(jī)

m.x3hz.cn 文章來源:中醫(yī)五絕網(wǎng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2013-3-7 11:51:13

  4 病案舉例
  ×××,女,17歲,中學(xué)生。因擔(dān)心死亡4個(gè)月,于1994年10月28日入我院治療。4個(gè)月前,夜自修回家時(shí),從自行車上跌下,擦傷少許皮膚,但受驚嚴(yán)重,為此常擔(dān)心死去。1周后,于家中夜讀時(shí),覺得空氣沉悶,胸悶氣憋,坐立不安,心煩意亂,被送到某醫(yī)院住院治療。初始1周并有不飲食,臥床少起,連續(xù)不眠,把身上錢物交給母親且交代后事,希望千里之外的父親回來見最后一面。經(jīng)用多慮平、安定治療,輔以靜滴能量后,病情減輕;但上藥續(xù)用近4個(gè)月,不再有任何效果,被迫停學(xué)尋醫(yī)?淘\:胸悶氣憋,自覺心跳和呼吸要停止似的,頭暈乏力,手足有麻木不仁感,聽到或想到不祥之事癥狀即加重,失眠健忘。每天睡眠約0~2H,眠則多夢,體重減輕,納食少,大便秘結(jié)。體格檢查:形體消瘦,舌紅苔少黃,脈細(xì)數(shù)。精神檢查:思慮過度,以擔(dān)心死亡為主,注意力偏著而又渙散(注意力集中于死亡,對生活工作分散),緊張焦慮,無錯(cuò)覺、幻覺和妄想,迫切求醫(yī)服藥。輔助檢查:心電圖、腦電圖、胸透、肝功、三對、空腹血糖、T3T4、抗“0”、類風(fēng)濕因子、血K+Na+Cl-Ca++、血尿糞常規(guī)等,皆正常。診斷:焦慮癥。經(jīng)二重辨證施治,1個(gè)月而愈。隨訪4年未復(fù)發(fā),現(xiàn)在廣州讀大學(xué)。
  按:本病病因?yàn)殚L期擔(dān)心死亡,伴緊張焦慮,為一種持久邪念。其病機(jī)為神精氣的病理變化。具體表現(xiàn)為,邪念耗損精氣,則消瘦乏力,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。邪念干擾氣機(jī),氣機(jī)失調(diào),則胸悶氣憋,心跳和呼吸呈停止樣,有頭暈、手足麻木不仁感,或坐立不安,或多臥少動(dòng),迫切求醫(yī)服藥。邪念擾亂神明,且神失所養(yǎng),則失眠健忘,心煩意亂,注意力渙散。
  作者簡介:陳光敏(1966— ),男(漢族),主治醫(yī)師。從事中醫(yī)治療神經(jīng)癥、夏季熱和精神分裂癥研究。
    華人頻道:正在熱播:追尋五絕指針的奧秘
    網(wǎng)址:http://www.hrtv.cn/info/ShowNews.Aspx?NewsID=4201

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