外治技術的歷史地位

　　外治技術起源于遠古時代。遠古人類多以草木、樹皮、泥土敷扎傷口，以砭石、骨針放血、排膿、清創等進行治療，乃是最早最原始的外治方法。其應用遠早于內、外、婦、兒科形成之前。

　　我國現存最早的古醫書《五十二病方》，載有治療癰疽瘡瘍、皮膚疥癬、痔瘺贅疣時采用膏劑敷帖法、散劑煙熏法、藥浴法、灸法、砭法、角法（相當于拔罐法）以及按摩法等。《內經》記載的外治技術有砭石、九針、火芮、導引、按摩、灸、熨、漬、浴、蒸、涂、嚏等，并開創了膏藥的先河。《傷寒論》還創用了塞鼻、灌耳、舌下含藥、潤導、粉身等法。《太平圣惠方》記載有浴碟、貼恊、膏摩等法。孫思邈《千金要方》所用外治術，共有27種之多，“變湯藥為外治，實開后人無限法門”。

　　明清時外治技術趨于成熟，如清代吳謙《醫宗金鑒·正骨心法要旨》中所言：“有瘀血者，宜攻利之；亡血者，宜補行之；但出血不多亦無淤血者，以外治之法治之。”由此可見，外治的應用頗為廣泛。清代吳師機著《理淪駢文》，集《內經》至清代外科技術之大成，作了一次劃時代的實踐總結，對外治方藥進行了系統的整理和理論探討，初步完善了外治理論，申明了內外治之義，為外治理論的系統化和完善化做出了貢獻。

　　與現代技術結合

　　隨著科學技術水平的不斷提高，中醫外治技術這門古老而獨特的學科又增添了新內容。外治技術已由原創的自身領域，迅速向當今外科、內科、婦科、兒科、腫瘤、急診等多學科領域延伸。

　　例如中小面積燒傷用中藥濕潤法治療，不僅具有抗炎、抗感染的作用，而且中藥外敷形成薄膜，可以減少滲出，防止感染，促進創面愈合，減少疤痕形成；血栓閉塞性脈管炎壞疽的低位截除術及蠶食切割療法的開展，大大降低了該病的高位截肢術幾率，由30%左右下降到12%左右；慢性骨髓炎以提膿祛腐藥捻，灌注外治為主的綜合治療，將該病的治療有效率提高到95%以上；對漿細胞性乳腺炎治療以中醫外科的切開法、拖線法、藥捻法、墊綿法，以及提膿祛腐法、拔毒生肌的綜合療法，獲得療效高、復發率低、乳房變形小的良好療效，為國內廣為采用；肛門痔瘺的改進結扎術、掛線術、硬化劑注射術等，對混合痔、高位復雜肛瘺、脫肛等治療已進入國際先進水平。各地外治特色專科、內病外治技術等迅猛發展，中華中醫藥學會外治分會便是在這種背景下應運而生。

　　現今，外治技術越來越多地與現代技術相結合，如激光、遠紅外線、電磁、超聲霧化和透入、離子導入治療機等；不斷吸收現代醫藥學成果，改革外治劑型，如借鑒硬膏劑、膜劑、化學熱熨劑、新型皮膚滲透促進劑等，促進藥物充分吸收，這也是外治技術現代研究的重要課題。目前中藥經皮給藥系統的研究尚停留在初級階段。對療效明確的外用單味中藥進行研究，以及對傳統中藥外用制劑進行劑型改革，將會給中藥經皮給藥研究注入新的生機和活力。

　　遺憾的是，近年來，我們在外治方面的投入和產出呈逐年下降的趨勢，而西方在外治方面的投入和產出則呈上升趨勢。我們面臨的形勢相當嚴峻，絕不能坐以待斃，務必奮起直追。

　　新的組合及內涵

　　科學的分支越來越細，醫學科學也是如此。針灸、推拿、氣功等諸多療法從外治中分離出來，成為一個專門的學科，并取得相當的成就。但治療疾病更需要多種療法的配合或治療程序的有機配合。例如頸椎病，在臨床中十分常見。我們用不同的針具和針法對患處各層組織進行不同的手法刺激，以消除病理刺激源點，是“點”層次的治療；結合牽引，恢復頸椎生理彎曲，是“線”層次的治療；再配合理療、貼藥、藥浴消除炎癥反應，是“面”層次的治療；同時手法能調整組織之間的相對位置，糾正“骨錯縫”，是“位”層次的治療。點、線、面、位的各層次的相互配合，構成立體化的特色治療，療效大大提高。

　　外治技術內涵廣，外延寬，界定明，分類清，正好易于組合不同層次的治療手段，形成最佳的組合流程。外治學科與其他學科的細分類正好相反，不但要發揮某一方面的作用，更追求組合協同，放大效應，達到全面治療的目的。這正是外治分會成立的必要性和科學性所在。

　　中醫外治法符合現代社會的要求，無毒，無污染，創傷小，痛苦少。我們要充分利用現代科學技術，不斷完善、提高這種獨特的醫療體系，使之成為中國特色的綠色醫療體系。