腰痛

《素問(wèn)·病能論》:“少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。”
“腰酸”與“腰痛”不同,前者指腰部酸楚不適感,病后及勞累后腰部酸軟不能支持。“腰痛”則多痛苦難以忍受。二者應(yīng)注意區(qū)別。
【常見(jiàn)證候】
寒濕內(nèi)傷:腰部冷痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逢陰雨天或遇寒冷時(shí)加重,得熱痛減,小便不利,舌苔白膩,脈沉緊。
濕熱內(nèi)蘊(yùn):腰部疼痛,伴有發(fā)熱感,頭暈頭重,小便短赤,兩足酸軟,舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。
腰部血瘀:腰部疼痛如錐刺,痛處固定不移,拒按,輕則俯仰不便,重則不能轉(zhuǎn)側(cè),或伴有大便色黑,秘結(jié)不通,舌紫黯,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈沉澀。
腎陽(yáng)虛:腰部冷痛酸重,綿綿不休,喜溫喜按,或有小便頻數(shù)清長(zhǎng),陽(yáng)痿滑精,或有小便不利,肢體浮腫,手足不溫,舌淡嫩,苔白,脈沉細(xì)。
腎陰虛:腰痛膝酸軟無(wú)力,綿綿不休。伴有心煩失眠,面色潮紅,五心煩熱,咽干盜汗,或有夢(mèng)中遺精,或有小便短少,肢體浮腫,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
外感風(fēng)寒:腰脊痛,項(xiàng)背拘急,并伴有頭痛或周身關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱惡寒無(wú)汗,素體健康,發(fā)病較急,舌苔薄白,脈浮緊。
風(fēng)寒濕痹:腰脊痛,以脊椎骨疼痛明顯,多伴有髂骨或髖骨疼痛,疼痛時(shí)輕時(shí)重,得暖則舒,陰冷天氣加重,或者痛處固定不移,或者游走性疼痛,時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重者腰部活動(dòng)受限,舌苔薄白或白膩,脈象沉緊或濡緩。
石淋腰痛:一側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛,呈針刺樣,或陣發(fā)性劇痛,常常痛連少腹或陰部,可伴有尿頻、尿急、尿痛、尿短赤,或有砂石及排尿中斷。
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