煩熱多屬里熱證，與壯熱、潮熱等常易混淆，鑒別時應(yīng)注意煩熱是以“心煩躁擾”為主要表現(xiàn)，而壯熱和潮熱則是以“熱”為主要表現(xiàn)。在外感熱病和某些內(nèi)傷病的發(fā)展過程中，常見煩熱，其熱勢高者，多為實證；低者多為虛證。

    【常見證候】

    熱熾陽明：煩熱，口渴引飲，多汗，頭痛頭暈，面赤氣粗，苔黃燥，脈洪數(shù)。

    熱入心營：壯熱心煩，夜寐不安，有時譫語，咽干，口渴不甚，甚則昏迷不醒，舌紅絳，脈數(shù)。

    熱盛動血：壯熱，煩躁不安，甚或昏狂譫語，斑疹紫黑，或吐衄便血，舌紅絳，脈數(shù)。

    濕阻中焦：煩躁不寧，發(fā)熱汗出不解，口渴不欲飲，胸脘痞悶，嘔惡便溏，或胸腹偶有白痦，苔黃滑膩，脈滑數(shù)。

    熱伏陰分：手足心熱，心煩不寐，身有微熱，暮熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈弦細(xì)略數(shù)。

    水濕化熱：身熱心煩，口渴不欲飲，兼有遍體浮腫，胸脘痞悶，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉數(shù)。

    陰虛火旺：心煩身熱不得臥，顴紅，盜汗，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

    肝氣郁滯：五心煩熱，胸悶，噯氣不舒，急躁易怒，口苦咽干，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。