丹痧的發病，由于感受非時疫癘之邪，郁而深又發之暴，從口鼻而入肺胃，初期邪在衛分，繼之病邪由衛及里，疫毒內郁，蒸騰肺胃并與體內蘊結之熱上沖咽喉，則見咽喉紅腫腐爛而現舌絳或如楊梅。又因邪毒彌漫，疫毒損及營分發于肌表，而見紅疹，其色如朱。

    【診斷要點】

    丹痧的診斷，根據丹痧病人的接觸史，和丹痧的臨床典型證候，如發病一、二天，即見皮疹如粟，先見于頸部、胸部，繼而蔓延全身，尤以肘窩、腑窩皺襞之處及大腿內側為多。疹退后皮膚有脫屑或脫皮。但面部僅見發紅不見疹點，嘴唇周圍蒼白，腭上可出現朱粒狀紅疹，舌絳如楊梅等，即可確定診斷。

    丹痧分輕、重兩證：

    1．丹痧輕證：疫癘之邪化熱入營襲絡，發熱咽痛紅腫而腐，或左或右，或左右全腐，其色或白或黃，紅疹彌漫全身，約一周后熱退疹消伴有脫屑，舌絳苔薄，或白或黃，脈象浮數，或洪大。

    2．丹痧重證：部分患兒由于正虛邪盛，易致毒侵入營血，內陷心包，可見會厭腐，咽喉腐爛，聲啞氣急，神昏譫語，驚厥或心悸氣促等危象。