針刺補(bǔ)瀉，是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》中“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”的治療原則而確立的兩種不同的針刺方法。補(bǔ)法是指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法；瀉法是指能疏瀉病邪，使亢奮的功能恢復(fù)正常的方法。針刺補(bǔ)瀉的效果主要與疾病的性質(zhì)、患者的體質(zhì)及腧穴的特性有關(guān)，更與針刺手法有關(guān)。
（1）機(jī)能狀態(tài)：針刺對人體在病理情況下不同的機(jī)能狀態(tài)，具有一定的雙向性調(diào)整作用，如機(jī)能低下而呈虛證時(shí)，針刺可以起到補(bǔ)虛的作用；若機(jī)體邪盛而表現(xiàn)為實(shí)證時(shí)，針刺可以瀉實(shí)。
（2）腧穴特征：許多腧穴有一定的特異性。有的能夠補(bǔ)虛，如足三里、氣海、關(guān)元、膏肓俞等穴；有的可以瀉實(shí)，如十宣、少商、曲澤等。
（3）補(bǔ)瀉手法：針刺手法是產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用，促使機(jī)體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的主要手段。我國古代針灸醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)和創(chuàng)造了很多針刺補(bǔ)瀉手法。
臨床常用的幾種基本單式補(bǔ)瀉手法有：
疾徐補(bǔ)瀉：進(jìn)針慢、退針快，少捻轉(zhuǎn)為補(bǔ)；進(jìn)針快、退針慢，多捻轉(zhuǎn)為瀉。
呼吸補(bǔ)瀉：呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)退針為補(bǔ)；吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)退針為瀉。
開合補(bǔ)瀉：出針后迅速按壓針孔為補(bǔ)；出針時(shí)搖大針孔為瀉。
提插補(bǔ)瀉：先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢為補(bǔ)；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快為瀉。
迎隨補(bǔ)瀉：針尖隨著經(jīng)脈循行的方向，順經(jīng)斜刺為補(bǔ)；針尖迎著經(jīng)脈循行的方向，迎經(jīng)斜刺為瀉。
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：左轉(zhuǎn)時(shí)角度小，用力輕為補(bǔ)；右轉(zhuǎn)時(shí)角度大，用力重為瀉。
另外還有很多復(fù)雜的復(fù)式手法，臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種。
燒山火因可使病人局部或全身出現(xiàn)溫?zé)岣卸妹m用于治療麻冷頑痹等寒證。操作方法是：將穴位縱向分為天、地、人三部，將針刺入天部（上1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，再將針刺入人部（中1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，然后再將針刺入地部（下1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，即慢慢地將針提到天部。如此反復(fù)操作三次，即將針按至地部留針。
透天涼因可以使病人在局部或全身出現(xiàn)寒涼感而得名，適用于熱證。操作方法是：將針刺入應(yīng)刺深度的地部（下1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后再將針緊提至人部（中1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后再將針緊提至天部（上1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至地部。如此反復(fù)三次，將針緊提至天部即可留針。
此外，臨床上對于虛實(shí)不明顯的病癥一般采用平補(bǔ)平瀉的方法。本法介于補(bǔ)法和瀉法之間，操作時(shí)應(yīng)均勻地提插、捻轉(zhuǎn)，力量速度中等，以得氣為度，然后用中等速度出針。 |
