冬病夏治是中醫學中一種特殊的治療方法，現今應用廣泛，在小兒諸多疾病的治療中也具有很好的效果。
作用機制
一般認為中藥穴位貼敷的作用機制是藥物的透皮吸收發揮作用與剌激經絡穴位對人體發生調節的雙重效應。中藥穴位貼敷不經過消化道，可避免肝臟的首過效應和胃腸道的干擾影響，藥物經皮膚進入機體直接發揮作用。
穴位貼敷的藥物主要是一些辛溫發散、芳香行氣、溫陽散寒的藥物，如麻黃、桂枝、白芷、細辛、白芥子、延胡索、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、沉香、檀香、麝香、甘遂、冰片等。
現在常用基質：生姜汁、凡士林等，常加少量透皮促進滲透劑：氮酮。
由于小兒自身及疾病的特點，決定了冬病夏治的常用藥物多為辛散溫通，補氣助陽的藥物。
穴位作用
臨床上常選用肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞、定喘、膻中等穴位。肺俞可以宣肺理氣，補益肺氣；心俞、膈俞亦治咳喘；脾俞可以健脾益氣、助運化痰；腎俞可以納氣平喘，補腎助陽；定喘可調理肺氣，平喘止咳；膻中為八會穴之氣會，可調理一身之氣。
適應證
主要用于兒童支氣管哮喘緩解期、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染等疾病，且中醫辨證屬于肺脾氣虛和脾腎陽虛證者。
禁忌證
�。�1）年齡≤1歲者；
�。�2）辨證屬于陰虛者；
�。�3）發熱患者，或處于疾病的急性期或發作期；
�。�4）對貼敷藥物或敷料成分過敏者；
（5）貼敷部位皮膚有創傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者；
（6）瘢痕體質者；
�。�7）糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能障礙等疾病患者；
（8）其他醫生認為不宜使用的患者。
常用藥膏
藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環境下進行，或者在當地醫療機構的專用制劑室完成。
基本藥物組成：白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂，其比例為4：4：2：2：1 。
將藥物烘干，粉碎，研細末，過80～120目篩，備用。
藥膏制備方法：將上藥加入姜汁或凡士林調成干稠膏狀，做成直徑1cm左右、高度0.5cm左右的藥餅，放在3cm×4cm的脫敏膠布中心，制成貼敷藥膏。藥物應在使用的當日制備，或者置冰箱冷藏室備用。
貼敷方法
�。�1）貼敷時機
每年夏天，農歷三伏天的初、中、末伏進行貼敷治療。每次貼敷之間間隔2天，1個療程共貼敷10次。
（2）貼敷方法
選定貼敷部位（穴位），擦拭干凈，常規消毒，將做好的貼敷藥膏貼在穴位上。
（3）貼敷時間
貼敷時間一般為2～4個小時。對于耐受度低、出現不適感或貼敷處皮膚出現灼熱、疼痛、紅腫、起泡的患兒，應立即取下。
�。�4）療程
每年貼敷1個療程，連續貼敷3年。
小兒貼敷注意事項
穴位貼敷藥物對皮膚有一定的刺激性，正�？沙霈F潮紅、灼熱感、異物感、小水皰等反應，可以不進行處理或者予濕潤燒傷膏外涂。
如果局部皮膚出現嚴重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛、皮膚過敏、低熱等現象，屬于不良反應，應當立即停藥并及時處理。貼敷后皮膚紅腫的，可外涂黃芩油膏等減緩刺激；皮膚水皰、潰爛者應避免抓撓、保護創面并涂擦紅霉素軟膏、萬花油等；皮膚過敏者，可外涂抗過敏藥膏，嚴重者可口服抗過敏藥物。貼敷時要注意以下事項：
1．貼敷前應向患兒家長說明穴位貼敷的有關知識，做好患兒及家長的思想工作。
2．貼敷藥膏，應將其固定牢穩，貼敷期間避免患兒劇烈運動，防止移位或脫落。
3．貼敷后如有皮膚瘙癢、灼熱感等情況，可減少貼敷時間，不可抓撓。
4．對于殘留在皮膚的藥膏等，只可用清水洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。
5．治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。 |
