凡能將腸道寄生蟲能殺死或驅出體外的藥物，稱為驅蟲藥。本類藥物主要用于腸內寄生蟲（蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、蟯蟲等）所引起的疾患，病人常見腹痛、腹脹、厭食或善饑多食、面黃、消瘦等。可以根據寄生蟲的種類，選擇藥物。服用驅蟲藥可麻痹或殺死蟲體，使蟲排出體外，能得到根本治愈。對于體虛患者，應先補后攻，或攻補兼施，驅蟲時一般在空腹時服用，以便使藥物與蟲體易于接觸，更好的發揮驅蟲效果。常配伍瀉下藥，促蟲排出。部分驅蟲藥毒性較大，孕婦慎用。常用的驅蟲藥有苦楝皮、使君子、檳榔、南瓜子和雷丸等。

　　藥理

　　（1）驅蛔蟲作用：

　　苦楝皮的乙醇提取物在體外對豬蛔蟲，特別是豬蛔首有麻痹作用，其 有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏強。不同濃度的川楝素對獵蛔首的作用隨濃度遞增而呈輕度、中度至完全抑制，然后可逐漸恢復活動。對整體豬蛔，川楝素在高濃度時呈現麻痹，低濃度對豬蛔蟲有明顯興奮作用，出現劇烈收縮，能擾亂蟲體能量代謝，使蟲體不能附著腸壁而排出體外。川楝素的主要作用部位是蛔蟲頭部神經環。川楝素給猴口服后，藥物在體內吸收、分布較快，分布廣，消除慢，組織中藥物濃度以膽、肝和十二指腸最高，脾、腎次之，在腦內各部分呈均勻分布，但濃度低。多次重復給藥有蓄積性。使君子煎劑、乙醇提取物能抑制豬蛔蟲。使君子仁提取物水溶部分對豬蛔首有麻痹作用。使君子驅蟲作用與其浸膏經發酵除去糖質、灰分、草酸鉀無關，其有效成分為使君子酸鉀，具較高的驅蟲效力。使君子高濃度對蛔蟲先興奮后麻痹，此種興奮作用亦為驅蟲效果的原因之一。

　　（2）驅絳蟲作用：

　　檳榔堿為檳榔驅絳蟲的有效成分，對豬肉絳蟲全蟲各部都有較強的麻 痹作用，對牛肉絳蟲的作用則僅使頭部和未成熟節片麻痹，孕卵節片（中后段）也受影響變軟，但不全癱瘓，效果較差。檳榔對有鉤絳蟲、無鉤絳蟲及短小絳蟲均有很強的麻痹作用。南瓜子煎劑及其提出液使牛肉絳蟲中后段節片變薄變寬，節片的中部凹陷，呈麻痹狀態，頭及未成熟的節片活動自如。用L一過氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氫溴酸南瓜子氨酸治療絳蟲病犬，均能驅蟲。對犬水泡絳蟲一豆狀絳蟲的頭節未成熟節段和成熟段有麻痹作用，因此常排出整條絳蟲。用南瓜子氨酸治療貓絳蟲有效，對小鼠短膜殼絳蟲病亦有效。雷丸亦能驅絳蟲。《本草經》記載，雷丸“殺三蟲”。主要有效成分為雷丸素，是一種蛋白酶，含量約3%，在弱堿性溶媒（pH8）中有分解蛋白質的作用。體外實驗證明雷丸水浸液能殺死絳蟲節片，其作用是由于蛋白酶對蟲體蛋白質的分解，破壞蟲體，放大便中不一定找到蟲片，其療效可由于長期糞檢，反復陰性而得到肯定。

　　（3）驅蟯蟲作用：

　　使君子粉劑無驅除小鼠蟯蟲成蟲的作用，但對成熟雌蟲和子宮充滿蟲 卵的雌蟲驅蟲作用比較顯著。檳榔粉劑、煎劑體外實驗對小鼠蟯蟲有麻痹作用，能驅除其成蟲，但效果不如對人蟯蟲好，檳榔粉劑對鼠蟯蟲的幼蟲亦稍有作用。

　　（4）驅鉤蟲作用：

　　苦楝根皮煎劑對犬鉤蟲體外實驗，在高濃度時，能全部殺死。檳榔片 煎劑亦能殺死鉤蟲，部分雌蟲尾端破潰，子宮暴露，蟲體卷曲。

　　（5）驅鞭蟲、姜片蟲的作用：

　　檳榔煎劑、合劑（檳榔、烏梅、甘草）均能驅鞭蟲、姜片蟲。

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