F．劑型和制劑的影響

　　同一種中藥制成不同劑型，由于制造工藝和給藥途徑不同，往往影響藥物的吸收和血液濃度，直接關系到藥理作用的強弱。《神農本草經》指出“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越。”說明古人早已注意到劑型對藥效的影響：如枳實或者青皮煎劑口服，未見升高血壓記載，但制成注射劑靜脈注射，卻出現強大的升壓作用。

　　《本草經集注》記載的“合藥分劑法則”，對藥衡、切制要求、劑型、制藥方法，直至用蠟用蜜等，都有一定規定。現代制藥，要求更高，同一中藥或復方，即使劑量相等，劑型相同，但臥于各藥廠生產制劑的工藝不同，療效和毒性也往往有所區別。甚至同廠不同批號的產品，也不盡相同。為了保證不伺批號不同藥廠的同名產品有相同的療效，應當采取一定措施加強質量控制。目前制劑均按《中華人民共和國藥典》規定或各省市衛生局批準的藥品標準執行。對指導中成藥制劑和統一產品的規格，起到良好作用。

　　（2）機體因素

　　機體因素也是影響藥理作用重要因素，它包括生理情況、病理狀態等。

　　1）生理情況的影響

　　體質、年齡、性別、情志等，對藥物的作用發揮，影響甚大。中醫學很強調秉賦不同對藥效的影響。意指遺傳因素、身體素質對抗病能力及藥物反應，存在較大差異。臨床上也存在不同種族或不同個體，對某藥的治療劑量相差多倍的現象。這種存于種屬或種族間的不同，稱為種屬或種族差異；存在于個體之間的差異，叫做個體差異。

　　年齡不同，對藥物的反應也不同。少兒期與老年人對藥物的反應與一般成年人有區別。 少兒期正在發育階段，許多器官、系統的發育尚未完善，老年人肝腎功能普遍減退，都會影響藥物的體內代謝及排泄功能，故用量應適當減少。中醫學認為老年人體虛，對藥物的耐受力較弱，故用攻病法邪藥物時宜減量使用；幼兒稚陽之體不能峻補，故小兒不宜用參、茸驟補。

　　不同性別，對藥物的反應也有明顯差異，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影響，對某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹、調經丸、烏雞白鳳丸適用于婦科；而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。

　　情志、精神狀態對藥物的作用也有影響。所謂喜、怒、憂、思、悲、恐，驚等七情對藥物作用的發揮，顯有影響。

　　此外，藥物的個體差異，有量的和質的兩種表現。既有藥理學上所謂高敏性、耐受性；也有極個別病人對某種藥物發生的過敏反應。如口服人參糖漿，靜滴生脈液等，都有過敏反應的報道。

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