抗生素如何使用

　　許多人感冒了，第一個想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是針對細(xì)菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的。因此，一般來說，抗生素對病毒性感冒并沒有效果。

　　7問：一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因？

　　有人覺得，上次感冒吃了抗生素后，很快就好了，這不就是抗生素的功勞嗎？其實，這是一種誤解。病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力，不治療也會好，而并非抗生素起的作用。僅有小部分病毒性感冒的患者在得病幾天以后可能會混合細(xì)菌感染，這時才需要使用抗生素。

　　8問：抗生素濫用，會出現(xiàn)哪些毒副作用？

　　如果過多地或不必要地使用抗生素，不僅會對人體產(chǎn)生一些毒副作用(如慶大霉素、卡那霉素引起聽覺障礙和腎臟損害，紅霉素引起惡心、嘔吐、腹部不適，青霉素引起過敏等)，而且還會造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，使一些原本致病性很小的細(xì)菌變成為致病菌，從而使病情加重。這些繁殖的細(xì)菌往往對抗生素具有耐藥性，治療很棘手，后果嚴(yán)重。

　　9問：什么時候該用抗生素？發(fā)熱就該用嗎？

　　只有明確有細(xì)菌感染，如出現(xiàn)扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)及中性分類增高等現(xiàn)象時，才考慮使用抗生素，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的抗生素。

　　發(fā)熱時，可考慮物理降溫，或服用退熱藥，而不能一發(fā)熱就使用抗生素。

　　10問：孩子不輸抗生素，感冒能好嗎？

　　孩子一得了感冒，家長就急切地要求醫(yī)生給孩子吊鹽水，用抗生素，而且“越高級越好”，個別醫(yī)生也認(rèn)為“用總比不用保險”。實際上，抗生素對于病毒性感冒并無作用，大量的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果也表明：應(yīng)用抗生素既不能縮短病程，也不能防止細(xì)菌性并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　一般來說，孩子得了感冒以后，早期只要好好休息，供給足量的水分和維生素，適當(dāng)采用退熱藥等對癥治療措施，一般3～7天便可痊愈。

　　11問：孩子不可以使用哪些抗生素？

　　18歲以下小孩應(yīng)避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奧復(fù)星)等喹諾酮類藥物和四環(huán)素，以免影響骨骼發(fā)育或出現(xiàn)“四環(huán)素牙”。

　　12問：孕婦可使用抗生素嗎？

　　不少抗生素對胎兒是有影響的，如在妊娠晚期過多使用鏈霉素，會引起新生兒的聽力障礙；如果大量使用氯霉素，會引起以呼吸不全、全身發(fā)青、腹脹等為特征的“灰嬰綜合征”；使用磺胺類藥可造成新生兒核黃疸；四環(huán)素可影響胎兒骨骼及導(dǎo)致牙齒變灰變黃(俗稱“四環(huán)素牙”)。孕婦也不宜服喹諾酮類抗生素(藥名的最后兩個字為沙星者均屬此類藥)。

　　因此，對于確實合并細(xì)菌感染的孕婦，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎選擇安全的抗生素，目前認(rèn)為較為安全的是青霉素(前提是無青霉素過敏史)。

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