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乳房結(jié)核的診斷要點-乳房

m.x3hz.cn 文章來源:不詳 點擊數(shù): 更新時間:2007-5-23 15:05:37
    乳房結(jié)核的診斷要點為以下幾點:

    (1)發(fā)病以20~40歲的育齡婦女為多見。病程長而進展緩慢,反復不愈。

    (2)往往有身體其他部位的結(jié)核病史,如肺結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等。

    (3)局部表現(xiàn)為乳房單個或數(shù)個邊界不清的腫塊,易與皮膚粘連。腫塊形成寒性膿瘍后,可破潰排出含有干酪樣壞死物的稀薄膿液,并易形成結(jié)核性瘺管或竇道,皮膚暗紅,邊緣皮膚潛行。常有患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。

    (4)全身癥狀常不明顯,或可見到午后低熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀。

    (5)外周血白細胞常無明顯升高,活動期血沉加速,胸片可見到肺部結(jié)核灶。

    (6)乳房X線鉬靶攝片可見到結(jié)節(jié)型、硬化型及彌漫型3種類型的表現(xiàn),常易與乳腺癌相混淆。由于乳房結(jié)核偶可與乳腺癌并存,故在X線片上發(fā)現(xiàn)有可疑征象時,應行病理檢查,以明確診斷,避免失治誤治。

    (7)腫塊若為囊性,可行診斷性穿刺,穿刺物或腫塊破潰后排出的膿液涂片鏡檢抗酸染色可查出結(jié)核桿菌;乳頭溢液涂片亦有可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。

    (8)抗結(jié)核治療有效。

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