如果說(shuō)禿頭是男性外在最大的煩惱，那么面對(duì)黯沉生銹般的“黑斑”，可以說(shuō)是許多女性臉上揮之不去的陰影。如果您曾經(jīng)仔細(xì)觀察過(guò)周遭的人群，一定會(huì)發(fā)現(xiàn)鮮少男性臉上出現(xiàn)黑斑，反之對(duì)女性朋友而言，黑斑卻是常見(jiàn)的困擾，且好發(fā)部位多半集中于兩頰，看起來(lái)就像是一只展翅的蝴蝶。就病理學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)黑斑并不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不良影響，但對(duì)于注重形象及美感的新女性而言，莫不欲除之而后快。

黑斑為何獨(dú)厚女性？

　　黑斑可以分為許多種類(lèi)，一般較常見(jiàn)的包括肝斑、雀斑、老人斑（包含曬斑及脂漏性角化現(xiàn)象）以及顴骨斑。形成這些斑點(diǎn)的原因，除了受個(gè)人體質(zhì)影響外，與陽(yáng)光曝曬時(shí)間的長(zhǎng)短亦有不同程度的關(guān)聯(lián)性，這也就是為何冬天好不容易減少的斑點(diǎn)，夏天又全跑出來(lái)了。黑斑的形成可分為內(nèi)在與外在及先天皮膚特質(zhì)三種因素：1.內(nèi)在因素：女性一生受內(nèi)分泌的影響非常大，從初經(jīng)、懷孕、避孕、生產(chǎn)到停經(jīng)，體內(nèi)荷爾蒙的變化，加速體內(nèi)色素聚集形成黑斑；2.外在因素：以陽(yáng)光紫外線的威脅最大；3.先天皮膚特質(zhì)：女性皮層較薄，容易受內(nèi)外在因素的干擾。

　　由于黑斑的形成原因非常復(fù)雜，療程也十分長(zhǎng)，因此，談到黑斑治療前，民眾更應(yīng)了解如何預(yù)防。黑斑的預(yù)防工作，一言以蔽之即為“防曬”，而且防曬的觀念應(yīng)該從小做起，才能有效預(yù)防陽(yáng)光刺激產(chǎn)生的病變。雖然陽(yáng)光具有促進(jìn)維生素ｄ的合成、維持溫暖、消滅病菌等作用，但過(guò)度曝曬于陽(yáng)光的紫外線下，尤其是uva和uvblight，不僅會(huì)造成曬傷、產(chǎn)生黑斑，還會(huì)加速皮膚老化，帶來(lái)光過(guò)敏性疾病，甚至產(chǎn)生皮膚癌，民眾千萬(wàn)不可掉以輕心。

防曬保護(hù)不可少！

　　陽(yáng)光對(duì)萬(wàn)物的滋長(zhǎng)與運(yùn)作，確實(shí)有其必要性，但對(duì)于人體的皮膚而言，則是負(fù)面效果居多。根據(jù)國(guó)外研究報(bào)告顯示，一個(gè)人從家中走出戶(hù)外到開(kāi)車(chē)這么短的路途中，如果完全沒(méi)有實(shí)施任何防曬措施，體內(nèi)的色素沉積就會(huì)增加，尤其是在每日上午10時(shí)至下午2時(shí)之間影響最深。劉漢南副院長(zhǎng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)，如果能做到擦防曬油、撐傘等避免陽(yáng)光的動(dòng)作，至少可以隔絕70～80％的紫外線。

　　基于這個(gè)原因，從事戶(hù)外活動(dòng)或到海邊進(jìn)行日光浴時(shí)，防曬油、傘、寬圓帽或長(zhǎng)衣物，都是必須的防曬工具。多數(shù)人會(huì)認(rèn)為只要在夏天遮陽(yáng)，冬天或陰天就可頭不頂帽、手不撐傘，放心地走在陽(yáng)光底下，這其實(shí)是個(gè)錯(cuò)誤的觀念，紫外線的穿透力非常驚人，連幾吋厚的玻璃都可輕易進(jìn)入，不得不慎防。

　　至于防曬用品的選擇，應(yīng)以同時(shí)能隔絕uva和uvb的產(chǎn)品為主。市售防曬用品通常區(qū)分為化學(xué)及物理防曬系數(shù)，化學(xué)防曬系數(shù)指的是涂抹在皮膚上時(shí)，會(huì)與角質(zhì)層作用，大多數(shù)只含有uvb，少數(shù)同時(shí)含有uva，成份較為敏感，不適用于嬰兒身上；而物理防曬系數(shù)指的則是直接隔絕陽(yáng)光的侵襲，通常uva與uvb俱含。民眾在選購(gòu)防曬品時(shí)，可留意產(chǎn)品如果標(biāo)示有二氧化鈦、氧化鋅等成份，即是物理性系數(shù)用品，這類(lèi)防曬品涂抹在皮膚上，也會(huì)出現(xiàn)白白的、有如粉底般的外觀。

　　防曬系數(shù)通常是以spf值來(lái)表示，理論上系數(shù)愈高防曬效果愈強(qiáng)，例如，原本日曬1分鐘會(huì)產(chǎn)生紅腫現(xiàn)象，如果使用spf15的防曬保養(yǎng)品，皮膚抵擋陽(yáng)光的時(shí)間可以延長(zhǎng)15倍，也就是說(shuō)在15分鐘后才會(huì)產(chǎn)生紅腫。然而系數(shù)過(guò)高的產(chǎn)品，也會(huì)造成油膩現(xiàn)象，帶來(lái)另一項(xiàng)煩惱──也就是「青春痘」的問(wèn)題。面對(duì)市售琳瑯滿(mǎn)目的防曬乳液，系數(shù)從10至30均有，消費(fèi)者可能無(wú)從下手，民眾以spf15較為適中。

黑斑治療的選擇

　　在了解防曬工作對(duì)于預(yù)防黑斑的重要性之后，接下來(lái)要談的是黑斑的治療。以東方女性普遍具有的肝斑而言，主要生長(zhǎng)的部位在兩頰、人中及額頭附近，顏色與煮熟的豬肝類(lèi)似，看起來(lái)有點(diǎn)黑黑臟臟，故稱(chēng)為肝斑。70％左右的懷孕期婦女都會(huì)有肝斑現(xiàn)象，另外，長(zhǎng)期服用避孕藥或日曬程度過(guò)高者，顏色也會(huì)加深。由于肝斑治療效果較慢、療程長(zhǎng)，病患必須要有耐心，配合醫(yī)師的指示選擇退斑藥物來(lái)淡化色素。肝斑與女性荷爾蒙有密切關(guān)系，治療藥物包括：對(duì)苯二酚（hydroquinone）、維他命ｃ、曲酸、杜鵑花酸、果酸、左旋維他命ｃ等，其中對(duì)苯二酚在法令規(guī)定上不可含于化妝品內(nèi)，屬于處方用藥。值得注意的是，雷射治療并不適用于肝斑。

　　雀斑以雷射治療效果最快，傳統(tǒng)上也有使用化學(xué)藥物三氯醋酸（tca）燒灼去斑。目前除了雷射之外，較保守的病患也可采行果酸、ａ酸來(lái)加以消除。老人斑可分為單純曬斑與脂漏性角化現(xiàn)象，需依癥狀選擇不同的雷射方法。而顴骨斑通常是對(duì)稱(chēng)性地長(zhǎng)在顴骨兩側(cè)，呈現(xiàn)深藍(lán)色斑點(diǎn)，以雷射治療最為簡(jiǎn)便。基本上雀斑與體質(zhì)有深厚的關(guān)系，青春期更明顯、夏天又比冬天明顯。

治療后的護(hù)理措施

　　無(wú)論是哪一種黑斑，采用雷射治療并非一次就能見(jiàn)效，以雀斑為例，可能必須經(jīng)2至3次的治療，才能完成整個(gè)療程，但個(gè)人體質(zhì)也會(huì)影響再發(fā)率。此外在打完雷射后會(huì)有一段時(shí)間的色素沉積，10個(gè)病患中約有6至7位出現(xiàn)此種現(xiàn)象。一般剛做完雷射治療時(shí)，皮膚會(huì)非常干凈漂亮，但經(jīng)過(guò)2～3周后，有些人臉上會(huì)出現(xiàn)黑黑的現(xiàn)象，引起病患的過(guò)度恐慌，其實(shí)這種現(xiàn)象在2～3個(gè)月或半年左右就會(huì)慢慢淡化，不必過(guò)于擔(dān)憂。

　　此外，盡可能避免吃九層塔、芹菜、香菜等含感光劑的食物，否則容易受傷的皮膚經(jīng)日曬后又產(chǎn)生色素沉積。

　　無(wú)論是接受雷射或藥物治療，并不代表療程過(guò)后就不必采行防護(hù)措施，也就是說(shuō)預(yù)防黑斑形成的工作還是要多加注意。在飲食及生活作息方面，可以多吃富含維他命ｃ的食物，若口服錠劑每天建議用量在500～1000毫克之間；少抽煙、少熬夜，遵循睡美容覺(jué)（晚上11點(diǎn)～隔日7點(diǎn)）的原則，并再次注意防斑的第一步就是要做好防曬工作，這樣才能徹底遠(yuǎn)離黑斑帶來(lái)的困擾。