創(chuàng)傷后緊張綜合征是近些年來人們對嚴(yán)重創(chuàng)傷后導(dǎo)致受傷行為異常，及其他一些非器質(zhì)性損傷的綜合表現(xiàn)的概述。值得注意的是創(chuàng)傷后緊張綜合征也會造成性功能障礙，而這一問題卻未引起患者及醫(yī)生的注意。

    在人們的生活中，總會遇到這樣或那樣的不幸或?yàn)?zāi)難，如火災(zāi)、車禍、罪犯襲擊、地震或洪水等，自然的或人為的災(zāi)害都會使人發(fā)生創(chuàng)傷后綜合征，即使病人的身體完好無損也不一定能幸免。當(dāng)然，傷后若是存在持久的身體損害定會更加嚴(yán)重，病人主訴往往是焦慮、氣憤、緊張、失眠、惡夢多、易激怒及對噪音過于敏感等，他們常感到自卑、害怕甚至失去生活的信心。造成這一綜合征的根本原因是過分專注于創(chuàng)傷事件，總是絮絮叨叨地重復(fù)“倒敘”事故的體驗(yàn)。如果這種情況持續(xù)存在達(dá)半年或更長時間，患者將會出現(xiàn)沮喪、氣憤、個性的改變和行為的退變，綜合征也將變成慢性過程。臨床上還常可見到患者酗酒或亂服藥物來緩解癥狀，這種酒精作用和濫用藥物的結(jié)果必然會使工作、學(xué)習(xí)效率降低，生活質(zhì)量下降，并可導(dǎo)致婚姻沖突或加劇家庭的危機(jī)。

    創(chuàng)傷后緊張綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)歸納有以下幾方面：

    (1)緊張：患者憂傷、緊張、不安、恐懼，易受驚嚇。

    (2)過分專注于創(chuàng)傷情節(jié)：患者總是在談?wù)撌鹿式?jīng)過，常常預(yù)測會發(fā)生更嚴(yán)重的傷害甚至死亡，整天處于驚恐之中。

    (3)失眠、多夢或惡夢多，引起全身乏力，疲倦不堪。

    (4)不斷在倒敘中回憶或夢中重新體驗(yàn)所受的傷害或打擊，并存在與事故發(fā)生相似的心理情感反應(yīng)，于是更加重了心理創(chuàng)傷。

    (5)表現(xiàn)能力倒退：患者不能進(jìn)行正常的生活活動，如工作、學(xué)習(xí)、娛樂及創(chuàng)傷前所喜愛的各種活動等。

    (6)恐懼：患者充分地顯示出“一朝被蛇咬，十年怕草繩”的恐懼心理，總是回避創(chuàng)傷發(fā)生的環(huán)境和地點(diǎn)。 

    (7)個性改變：患者變得傷感、易發(fā)火、退縮、健忘、心煩意亂、自卑。患者常常是怒火沖天，常因無關(guān)緊要的小事大發(fā)脾氣，動輒與人爭吵不休，毫不掩飾內(nèi)心的不滿，絲毫不顧及他人的反應(yīng)等。
 
    (8)沮喪：在事故發(fā)生后的一段時間內(nèi)，患者會變得憂郁、沮喪，失去自信心，整天淚水不斷，悲觀失望。

    患有創(chuàng)傷后緊張綜合征的患者總是樂于詳細(xì)地講述他們受傷害時的情節(jié)和嚇人的場面，而不愿說他們性的問題，如男性的性欲低下和偶可發(fā)生的陽痿。如果醫(yī)生向病人詢問有關(guān)夫妻間親昵和性行為的問題時，經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)這個問題為夫妻雙方所忽略。

    例如一位45歲的男性親眼目睹了他兒子悲慘地死于車禍的全部過程后一直極度緊張，倍受失眠、惡夢、噪音的折磨，整天頭昏目眩，總不能擺脫親人死亡的傷感。他總是不停地述說當(dāng)時險境和自己沒能盡力解救兒子的后悔，他每天反復(fù)地回憶那些血肉模糊的情景。由于極度的焦慮，他不能去工作，直到事情過后1個月，在其妻的催促下他接受了精神科醫(yī)生的檢查，診為創(chuàng)傷后緊張綜合征。當(dāng)這位男性被確定診斷后，并進(jìn)行性肌肉放松的行為療法和鎮(zhèn)靜藥物治療后，病情逐漸得到好轉(zhuǎn)，此時醫(yī)生還告訴他，如果總是反復(fù)思考和談?wù)撌鹿蕦?shí)際是不斷地重復(fù)創(chuàng)傷過程，這樣將會更嚴(yán)重地影響他的身心康復(fù)。醫(yī)生指導(dǎo)他改變新的環(huán)境和活動，盡量加快對惡性刺激的脫敏過程，并幫助他消除焦慮，然而他的問題并未完全解決，因?yàn)槿源嬖谥鴩?yán)重的婚姻危機(jī)。這位男子又訴出了性欲低下，勃起次數(shù)少和時間減少，甚至勃起無力，妻子因此對他諷刺挖苦，并且懷疑有“第三者”插足問題。醫(yī)生根據(jù)病人的情況向家屬解釋了這些問題很可能是創(chuàng)傷后綜合征的表現(xiàn)之一，并告訴她應(yīng)積極地幫助丈夫度過康復(fù)期。丈夫也再次向妻子表示了他的愛心，并誠懇地告訴妻子，他的脾氣變得暴躁、易生氣不是針對她的，而是沖著自己沒能盡力保護(hù)好兒子造成的悲劇而不能自拔。他的妻子理解了他的變化是有原因的，并馬上表現(xiàn)出體貼和諒解。在醫(yī)生的幫助下，這位男性患者的婚姻關(guān)系和性關(guān)系很快地恢復(fù)了正常。
 
    有人曾報道許多從越南戰(zhàn)場歸來的美國老兵總不能從腦海里抹去對越戰(zhàn)的記憶。戰(zhàn)爭不僅使許多家庭解體，而且大屠殺的惡夢還經(jīng)常使他們從惡夢中驚醒，他們無法擺脫戰(zhàn)爭對他們的困擾，只能靠酗酒來麻醉自己，以得到暫時的解脫。然而這些又加重了或影響了他們的人際關(guān)系的惡化，使他們的性欲明顯低下，造成性功能的衰退，婚姻關(guān)系失敗。醫(yī)生根據(jù)他們的情況，很清楚他們酗酒的目的是對抗焦慮的情緒，患者不知道焦慮和酗酒都干擾了他們的性功能。因此，處理這類問題的辦法是，建議戒酒，服用抗焦慮藥物，學(xué)習(xí)控制思想的行為調(diào)整技術(shù)，指導(dǎo)他們進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練和性感集中訓(xùn)練，這樣明顯地提高了治療效果。