老年人慎選輸液

　　對老年病人的給藥原則，是按口服、肌肉注射、靜脈注射的順序進行。如果病人昏迷不醒，或者嘔吐頻繁，做過胃腸手術，則需要注射藥物。輸液往往會帶來一些不良后果：

　　輸液反應  這是一種最常見的由輸液造成的反應，其原因是由于輸入了致熱源或輸入的液體保存不當，換輸液瓶時消毒不規范，無菌操作不嚴密，導致瓶口污染等因素所導致。大多都在輸液1小時左右發生，病人出現全身寒戰，繼而高燒，體溫可達40攝氏度以上，常伴惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。

　　肺部水腫  輸液時，如果輸液量過多、速度過快，對于一個心功能已減退的老年人來說，就容易誘發心衰和肺部水腫，重者可危及生命。病人可出現呼吸困難，反復咳嗽，吐白色泡沫痰，嚴重者可吐粉紅色泡沫樣痰。這種現象尤其發生在原有肺部疾患（肺炎、肺氣腫）的病人及心臟功能不全（冠心病、高血壓、心肌病）的病人，老年人更應引起注意。

　　循環障礙  一些葡萄糖、鹽水注射制劑中均含有一定量的不溶性微粒。據《中國藥典》規定：“每毫升液體含量直徑10微米以上不溶性微粒數不得超過20個”。按此標準計算，如患者一次輸液500毫升，可能有1萬個微粒直接進入血液中。因為微循環血管管徑很小，最小者僅3微米，容易導致微循環障礙。

　　過敏反應  某些藥物由于個人體質的特異原因，可引起遲發性藥物過敏反應，即使皮膚試驗陰性后也不可大意。據報道，有位病人在醫院門診做青霉素皮試陰性后即進行輸液，當液體還剩余約150毫升時，病人出現胸悶、心跳加快、呼吸急促、煩躁不安、全身蕁麻疹等癥狀。在此之前病人無任何不適感。所幸病人搶救得及時而脫險。

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