在伊朗連體姐妹拉丹和拉蕾接受分離手術(shù)后死亡的事件發(fā)生之后，印度西部城市艾哈邁達巴德的一對連體姐妹表示不會進行分離手術(shù)。

    連體嬰兒：一種罕見的先天畸形

    據(jù)北大醫(yī)院婦產(chǎn)科劉朝暉博士介紹，連體嬰兒是一種極為罕見的妊娠現(xiàn)象，它是由單獨的一個受精卵分裂而成。連體嬰兒的種類雖然千差萬別，但醫(yī)生通常將他們分為顱部、胸腹、臀部、坐骨、臍部、雙頭等6種連體雙胞胎情況。與正常的單卵雙胞胎妊娠過程不同的是，受精卵在最初兩星期內(nèi)沒能完全分離，局部分離的受精卵繼續(xù)成熟，結(jié)果便形成了連體的胎兒。

    連體嬰兒是一種罕見的先天畸形，在5萬至10萬次懷孕中有一例發(fā)生。在每250萬次妊娠中有1例是頭部連體的雙胞胎嬰兒，即使在連體嬰兒中也只占2%。大多數(shù)連體胎兒在胚胎期就死亡了，能分娩下來的約為20萬分之一。

    專家忠告：懷孕期間切忌亂用藥

    中山醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院副院長、組織胚胎學教研室教授曾園山向媒體透露，醫(yī)學界已明確畸形嬰兒與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素有血緣因素如家族歷史有此情況、染色體畸變、基因突變等，環(huán)境因素有物理、生物、藥物等因素如風疹病毒感染、射線、致畸性化學元物質(zhì)等。兩者相互作用造成嬰兒畸形的情況最多。

    因此，雖然現(xiàn)在還沒有很好、很明確的辦法防止連體嬰兒的發(fā)生，但女士在懷孕期間切忌煙酒，不亂服用藥物，藥物注明孕婦忌用的一定要忌用，最好在醫(yī)生的指示下服藥，可以減少畸形嬰兒的產(chǎn)生幾率。當然，認真細致的產(chǎn)前檢查也是一個有效的預(yù)防手段。

    連體嬰兒：環(huán)境污染并發(fā)癥？

    在人們對連體畸形嬰兒頻頻出現(xiàn)是否與裝修環(huán)境污染有關(guān)的討論時，美國《美國流行病學雜志》又宣布了一個令人震驚的消息，科研人員通過對新生兒進行的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣，日后所生出的孩子更有可能患上心臟方面的疾病。這是科研人員首次確認空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關(guān)聯(lián)。目前，已有大量不利證據(jù)指向環(huán)境激素污染：它不僅是多種疾病的元兇，同時還可能導(dǎo)致胎兒生長不良比例上升，其中包括連體嬰兒發(fā)生率的增加。

    專家推測，連體嬰兒雙胞胎可能也是環(huán)境激素污染的一種并發(fā)癥。

    統(tǒng)計資料：先天殘疾兒童呈上升趨勢

    北大醫(yī)院婦產(chǎn)科劉朝暉博士認為：出現(xiàn)畸形兒甚至連體嬰兒的主要原因是染色體突變，不過懷孕時期接觸污染和誤服不良藥物及補充劑對嬰兒肯定也有不利影響，但具體危害有多大，現(xiàn)在還沒有定論。要注意的是，在妊娠的前3個月里，胎兒受外界環(huán)境的影響會比較大，孕婦在此時應(yīng)遠離高溫、噪聲、電磁輻射、多鉛的環(huán)境。現(xiàn)在家庭裝修盛行，一些有毒氣體如甲醛、苯等室內(nèi)濃度過高也容易導(dǎo)致胎兒畸形。據(jù)統(tǒng)計，近幾年我國新生兒每年因先天性異常導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)由20世紀90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趨勢，每年新增先天殘疾兒童總數(shù)高達80萬至120萬!

    分離手術(shù)：10世紀就有相關(guān)記錄

    文獻記載，世界上第一個試圖對連體嬰進行分離手術(shù)的病例發(fā)生于10世紀的古羅馬城市拜占庭，當時是對一例腹壁相連的連體嬰兒進行分離手術(shù)，手術(shù)中一個嬰兒死亡，另一個術(shù)后不久也死亡。

    隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，連體嬰兒的分離手術(shù)越來越普及，接受手術(shù)的嬰兒年齡最小的才出生30個小時。據(jù)了解，到目前為止，已有十多例連體嬰兒分離手術(shù)在國內(nèi)開展。

    連體嬰兒外科治療成功率提高的主要原因包括：診斷技術(shù)、特別是ct和mri技術(shù)的成熟，細致的麻醉過程以及精細的術(shù)中體液替代，減少失血的外科技術(shù)的改善，如使用超聲刀實現(xiàn)融合肝分離，實現(xiàn)體腔封閉和不斷積累的連體嬰兒外科手術(shù)分離經(jīng)驗及術(shù)后的、特別對心血管系統(tǒng)的重癥監(jiān)護。