門診頻現性早熟&cols=1性早熟兒童

　　記者來到省立醫院兒科內分泌門診，在這里恰好遇到了一個因性早熟就診的小女孩。據女孩的媽媽講，女孩今年四歲，兩歲半時乳房竟開始發育，且出現陰道流血、小陰唇色素沉著、處女膜水腫等癥狀，被診斷為特發性中樞性性早熟，病因尚不明確。經一段時間的治療，女孩的第二性征已明顯消退，這次是來復查。

　　一名3歲女孩，因性早熟就診，后經檢查為卵巢腫瘤，腫瘤切除后，其性早熟癥狀消失。

　　一名5歲男孩，其陰莖發育已與成人相似，且生出喉結。男孩的身高有1．45米，骨齡已是13周歲了！一般說來，骨齡應與實際年齡一致，骨齡提前、骨骺早愈合，生長期必然縮短。這也意味著男孩成人后的身高會相對較矮。經檢查，男孩患有先天性腎上腺皮質增生癥。

　　一名兩歲女孩，因頭顱外傷血腫施行手術，術后并發癲癇。一段時間后，孩子出現了性早熟癥狀，到醫院就診時發現孩子的子宮卵巢已處于發育狀態！在排除藥物及其他因素后，最終得知，其家長因孩子術后體質較弱而自行購買的營養保健品，便是導致孩子性早熟的罪魁禍首。

　　據省立醫院兒科副主任醫師、醫學博士李桂梅介紹，性早熟指女孩在8歲以前乳房發育、10歲以前來月經，男孩9歲至9歲半出現第二性征（陰莖、睪丸增大并伴隨生長加速，出現喉結、陰毛等）的疾病。除了特發性性早熟病因不明確外，導致性早熟的原因可以有先天性疾病及人為因素（如含有性激素類藥物和食品的攝入）。專家提醒，性早熟會導致身材矮小，還可影響成人后的性功能。人為造成的性早熟是可以避免的。一些先天性因素雖不可避免，卻可以及早發現、及時治療，這就需要家長注意觀察孩子的發育情況，特別是毛發、胡須、生殖器、喉結等是否過早發育。因性早熟還可能是占位病變（下丘腦錯構瘤、顱咽管瘤及卵巢腫瘤）的早期表現，所以若發生性生理早熟跡象應及時就診。

　　李大夫介紹說，性早熟可以通過做相關激素檢查、刺激實驗、子宮卵巢的b超檢查、下丘腦垂體核磁共振等確診，病因不同，治療方法也不同。如發現腫瘤，應手術切除；如為外源性因素應立即停止含有性激素類藥物和食品的攝入；若為找不到原因的特發性性早熟，目前國內外采用促黃體生成素釋放激素類似物進行治療。

　　還有一個現象值得警惕：有些女孩子10歲來月經，雖說不屬性早熟，但是如果其基礎身高太低，則終身高一般也會比較矮。因此，在孩子開始生長加速或女孩來月經時，如果基礎身高太低也應及時就診進行干預治療。

　　小小少年煩惱多

　　一個14歲的男孩被家長帶到心理門診，不知什么原因，男孩近段時間情緒低落，學習起來也顯得心不在焉，問他又什么都不肯說。在心理醫生的引導下，男孩終于吐出了實情。原來，一個月前，男孩發現自己有了喉結，并且有了第二性征的發育，他偷偷和爸爸做比較，自覺發育太快，情緒也由緊張到郁悶再到懼，因此影響了學習和生活。