春季到來防流腦
近日在解放軍304醫(yī)院采訪時,兒科主任余素明介紹了她去年春天接診的一個病例。這個小患者叫明明,5歲,一個很可愛的小男孩。開始時咳嗽,有點發(fā)燒,到醫(yī)院檢查后說是感冒,拿了點感冒藥。過了兩天病情加重,出現(xiàn)高燒、抽搐,父母急送明明到304醫(yī)院。余主任詢問了病史并做了認真檢查,發(fā)現(xiàn)明明身上有散在的出血斑點,懷疑是流腦。經(jīng)血液、淤斑細菌學(xué)檢查和做腰穿進行腦脊液化驗,果然是流腦。由于搶救及時,措施得當,小明明轉(zhuǎn)危為安。
余主任說,流腦就是我們常說的流行性腦脊髓膜炎,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,三四月份容易發(fā)生流行,一般多見于15歲以下的兒童,6個月到2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。流腦發(fā)病一般經(jīng)過3個階段。早期病菌在鼻咽部繁殖,臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸道感染,流涕、咽喉疼痛、咳嗽等;第2階段,病菌侵入血液,并在循環(huán)系統(tǒng)大量繁殖,引起全身癥狀,高燒、寒戰(zhàn)、頭疼,皮膚上出現(xiàn)血點、淤斑,開始時為玫瑰紅色,很快變成紫紅色,有的只有針尖大小,有的可有指甲大小,和常見過敏性疹塊不同的是用手指按壓后不褪色。同時伴有手腳冰冷,脈搏加快,血壓下降,甚至出現(xiàn)播散性血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;第3階段,病菌進入顱腦和脊髓,引起化膿性腦脊髓膜炎,患者出現(xiàn)劇烈頭疼,頻頻嘔吐,頸項強硬、抽搐、驚厥、昏迷、休克等一系列神經(jīng)系統(tǒng)嚴重癥狀。
余主任說,盡管現(xiàn)在流腦在我國已經(jīng)得到有效控制,但每年仍有數(shù)量不等的病例發(fā)生,所以決不能放松警惕。流腦防治的關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。如果在發(fā)病早期能準確診斷,及時治療,病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期臨床癥狀與感冒非常相似,往往容易被誤診,錯過治療的最好時機。所以,余主任強調(diào),在流行季節(jié)對流腦要保持高度警惕,一是要給孩子接種流腦疫苗,提高機體免疫力;二是家里要常開窗,常通風,勤曬枕頭、被褥,陽光中的紫外線有殺滅腦膜炎雙球菌的作用;三是在流行季節(jié)不要帶孩子到公共場所和人群密集的地方,以減少感染的機會;四是頭腦中要有這根弦,如果發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)燒,咳嗽,抽風等癥狀,特別是發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)用手指按壓后不褪色的血點和淤斑時,要想到有流腦的可能性。
余主任說,流腦就是我們常說的流行性腦脊髓膜炎,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,三四月份容易發(fā)生流行,一般多見于15歲以下的兒童,6個月到2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。流腦發(fā)病一般經(jīng)過3個階段。早期病菌在鼻咽部繁殖,臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸道感染,流涕、咽喉疼痛、咳嗽等;第2階段,病菌侵入血液,并在循環(huán)系統(tǒng)大量繁殖,引起全身癥狀,高燒、寒戰(zhàn)、頭疼,皮膚上出現(xiàn)血點、淤斑,開始時為玫瑰紅色,很快變成紫紅色,有的只有針尖大小,有的可有指甲大小,和常見過敏性疹塊不同的是用手指按壓后不褪色。同時伴有手腳冰冷,脈搏加快,血壓下降,甚至出現(xiàn)播散性血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;第3階段,病菌進入顱腦和脊髓,引起化膿性腦脊髓膜炎,患者出現(xiàn)劇烈頭疼,頻頻嘔吐,頸項強硬、抽搐、驚厥、昏迷、休克等一系列神經(jīng)系統(tǒng)嚴重癥狀。
余主任說,盡管現(xiàn)在流腦在我國已經(jīng)得到有效控制,但每年仍有數(shù)量不等的病例發(fā)生,所以決不能放松警惕。流腦防治的關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。如果在發(fā)病早期能準確診斷,及時治療,病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期臨床癥狀與感冒非常相似,往往容易被誤診,錯過治療的最好時機。所以,余主任強調(diào),在流行季節(jié)對流腦要保持高度警惕,一是要給孩子接種流腦疫苗,提高機體免疫力;二是家里要常開窗,常通風,勤曬枕頭、被褥,陽光中的紫外線有殺滅腦膜炎雙球菌的作用;三是在流行季節(jié)不要帶孩子到公共場所和人群密集的地方,以減少感染的機會;四是頭腦中要有這根弦,如果發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)燒,咳嗽,抽風等癥狀,特別是發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)用手指按壓后不褪色的血點和淤斑時,要想到有流腦的可能性。
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