丘疹性蕁麻疹的治療

　　丘疹性蕁麻疹，中醫稱之為“水疥瘡”、“土風瘡”。西醫認為系昆蟲叮咬、環境變化，或胃腸道功能障礙，對某些食物（如魚、蝦、蛋等）過敏所致。中醫認為本病多由素體不足或胎體遺熱，以致濕熱內蘊，或因蚊蟲叮咬，或腸有蟲積，或因食魚腥動風之品，或因食滯復感風邪而引發。本病多發于春夏秋溫暖季節，常見于兒童及青少年，好發于四肢伸側及臀部，尤其是腰以下暴露部位。皮損為花生米大小的風團樣損害，性質堅硬，顏色淡紅，頂端常有水皰或丘皰疹，甚至大皰，周圍有紡錘形紅暈，皮損成批出現，對稱分布。自覺瘙癢劇烈，夜間更甚，影響睡眠，導致患兒精神不安。筆者在臨床上將丘疹性蕁麻疹分為兩種證型予以論治，均獲得了良好的療效。

　　風熱型丘疹性蕁麻疹的治療

　　皮損常發生在四肢，為散在性紅色丘疹、風團，狀如蟲咬，瘙癢較重。舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治療方法：疏風清熱，宣肺止癢。處方：金銀花、連翹各10克，荊芥、防風各6克，牛蒡子（炒）、蟬蛻各4.5克，牡丹皮、黃芩各3克。水煎3次合并藥液，分3次飲服。

　　濕熱型丘疹性蕁麻疹的治療

　　皮損多發生在腰骶部位，丘皰疹、水皰較多，部分撓破糜爛，或染毒而結膿痂，自覺又痛又癢，或伴發熱，便秘，食欲不振等癥狀。舌質紅，舌苔黃、微膩，脈濡數。治療方法：清熱化濕，疏風止癢。處方：赤小豆、茯苓各12克，益母草、荊芥、防風各10克，炒白術、炒枳殼、苦參、赤芍各6克，砂仁（后下）4.5克，蟬蛻3克。水煎3次合并藥液，分3次飲服。

　　丘疹性蕁麻疹注意事項：注意衛生，勤洗澡，勤換衣。保持室內外環境清潔，消除臭蟲、跳蚤、螨蟲等昆蟲。調節飲食，忌食魚蝦、海鮮等動風之品。避免過度撓抓，以防繼發感染。