膽結(jié)石發(fā)病之起始，中醫(yī)認(rèn)為：“多是肝郁氣滯或濕熱內(nèi)蘊(yùn)；繼因濕熱久郁，火毒內(nèi)盛，蒸腐釀成；病變中，由于肝氣郁滯，阻礙血行，或濕熱久郁，血行不暢，尚可引起血絡(luò)瘀阻之證。”有關(guān)資料載述：“由于膽結(jié)石的形成，肝氣不得疏泄，引起脂肪肝、肝硬變等癥。
根據(jù)以上所述，則不難看出，肝氣郁滯、情志所傷、飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、細(xì)菌感染；蛔蟲作亂是產(chǎn)生結(jié)石的主要因素。而膽囊炎、脂肪肝、肝硬變、胃下垂等一系列病癥則由此而發(fā)。由此推理：膽位于消化系統(tǒng)之中部，而附于肝，膽汁由肝之余氣所生，起著幫助腸道運(yùn)化糟粕的作用，而膽汁的排泄，又依靠肝氣的推動、膽囊的濃縮、膽道的通暢下行于腸；如果肝氣失以疏泄，結(jié)石阻塞膽道，膽的濃縮功能下降，則腸道的運(yùn)化功能失于所助，致運(yùn)化失常，大便不調(diào)，甚至淤阻，造成腸道病癥。所以，十二指腸潰瘍等癥亦與膽失疏泄有關(guān)。壺腹等腸道狹窄處也易因雜質(zhì)不能順利排下而積聚，致局部擴(kuò)張，甚則損傷。腸道不通，糟粕失排，腸道滿阻，胃內(nèi)食物、雜質(zhì)無以所泄，久聚于內(nèi)，污腐生氣，則易有傷胃壁，發(fā)生糜爛、鼓脹，以致胃功能下降，不能正常收縮，甚至雜質(zhì)積沉為石；所以脾胃之某些病癥也可以膽石癥為因。也就是說，膽道阻塞可致整個消化系統(tǒng)上下不通，產(chǎn)生各種病癥。正因?yàn)楦文懱幱谙到y(tǒng)的重要位置，又起著運(yùn)化的主要作用，所以胃腸發(fā)病自會很快影響肝膽，腸胃濕熱也會中注于膽道，生其病端。正因?yàn)橄到y(tǒng)各臟腑之間關(guān)系密切，臨床所見癥狀也有異有同，其癥狀的差異，則為所傷之不同，且胃病疼見于肋，膽病疼連于胃則多為無異，病久癥多，皆為所傷之遠(yuǎn)，更有膽之經(jīng)絡(luò)，上下走行之遙，胃之經(jīng)絡(luò)循行之遠(yuǎn)，所以從頭到腳皆難免出現(xiàn)疼痛不適。又如中醫(yī)所論：“肝氣郁滯，肝膽疏泄失常，故右脅脹疼；肝胃失和，胃氣上逆，則頻頻噯氣或有惡心；胃失和降，脾不健運(yùn)，則食欲不振；食入不得消化，停滯于中，氣食交阻，則食后腹脹；肝郁不達(dá)，曲直作酸，則口苦泛酸；肝胃失和，濁腐氣盛，則苔白膩；肝氣不疏，則脈弦；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾胃濕熱，困阻于中，則食欲不振，惡心嘔吐；濕熱熏蒸肝膽，肝失疏泄，膽道阻滯，則右脅絞痛，胸腹脹滿拒按，身目發(fā)黃；少陽失和，營衛(wèi)不利，則寒熱往來；肝膽濕熱上蒸，則口苦咽干；濕熱下迫，熱灼大腸，則便秘；膀胱熱壅，氣化不利，則小便短赤。膽道受阻，膽汁無排于腸，則大便灰白；膽道受傷，肝膽失于疏泄，氣滯血行不暢，血絡(luò)瘀阻，則右脅刺疼；血為陰，夜為陰時，入夜瘀阻加重，故見夜晚疼痛加劇。” |
