國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前就進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用發(fā)出通知，要求各地建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)味數(shù)過(guò)多或費(fèi)用過(guò)高的中藥飲片處方。防止中藥材資源浪費(fèi)和中藥飲片費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)保障患者權(quán)益和用藥安全。
通知強(qiáng)調(diào)，建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，要根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》有關(guān)要求，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師中藥飲片處方行為，落實(shí)處方審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥飲片合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；制定并落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。要將中藥飲片合理應(yīng)用作為對(duì)醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管。
通知明確，二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）每月至少開(kāi)展一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)。門(mén)急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量的0.5％，每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張，不足100張的全部點(diǎn)評(píng)；病房（區(qū)）中藥飲片處方抽查率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不少于5%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)應(yīng)不少于30份，不足30份的全部點(diǎn)評(píng)。其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織，按照全行業(yè)管理和屬地化原則，定期和不定期組織專家或委托行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)味數(shù)過(guò)多或費(fèi)用過(guò)高的中藥飲片處方。
通知要求，開(kāi)具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則，進(jìn)一步規(guī)范中藥飲片處方開(kāi)具和審核。二級(jí)以上醫(yī)院中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)可結(jié)合本地區(qū)用藥習(xí)慣和專業(yè)特點(diǎn)等實(shí)際情況，探索規(guī)范中藥飲片處方每劑味數(shù)的合理區(qū)間；根據(jù)中藥材價(jià)格波動(dòng)等情況探索規(guī)范中藥飲片處方每劑費(fèi)用的合理區(qū)間，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
通知還提出，切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等全過(guò)程質(zhì)量管理，保證中藥飲片質(zhì)量。加強(qiáng)中藥飲片調(diào)配管理，確保中藥飲片使用的質(zhì)量和安全。 |
