中醫(yī)眼科病：火疳（前部鞏膜炎）第 4 頁

    （二）心肺熱毒

    [主證]發(fā)病較急，疼痛明顯，羞明流淚，視物不清等癥較重；白睛結(jié)節(jié)大而隆起，周圍血脈紫赤怒張，壓痛明顯，病變多在瞼裂部位。全身癥可見口苦咽干，呼出之氣熱，便秘溲赤，舌紅苔黃脈數(shù)有力。

    [證候分析]肺主氣，心主血，今心肺熱毒結(jié)聚，致目絡(luò)壅阻，氣血瘀滯不行，眼珠脹痛，白睛結(jié)節(jié)高隆，脈絡(luò)紫赤怒張。火熱作祟，故惡熱羞明流淚。因病在心肺，故病變多發(fā)于眥部白睛。口苦、咽干乃火盛之征。肺熱下移大腸，故便秘；心移熱于小腸，則小便短赤。肺開竅于鼻，肺熱則呼出之氣熱。

    [治法]瀉火解毒，涼血散結(jié)。

    [方藥]還陰救苦湯加減。方中用黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、龍膽草以瀉火解毒；川芎、紅花、歸尾行血以散結(jié)；柴胡、防風(fēng)、細(xì)辛、藁本祛邪散郁，疏通經(jīng)絡(luò)，蒼術(shù)、甘草、升麻調(diào)補中氣，防止寒涼太過；桔梗通利肺氣，載藥上行。臨證應(yīng)用時，對上述溫燥藥應(yīng)酌情減少藥味或藥量，并加生石膏以增強清熱瀉火之功。

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