中醫眼科病：聚星障（單純皰疹病毒性角膜炎）第 5 頁

    （四）濕熱蘊蒸

    [主證]黑睛星翳，反復發作，纏綿不愈，頭重胸悶，溲黃便溏，口粘，舌紅苔黃膩，脈濡。

    [證候分析]過食炙賻五辛，肥甘厚味，以致釀成脾胃濕熱，濕性重濁粘膩，與熱邪膠結，留戀不去，故病情纏綿，反復發作。清陽被阻，氣機不利，故頭重胸悶。脾為濕困，運化失職，故便溏。口粘，舌紅苔黃膩，脈濡是濕熱之征。

    [治法]化濕清熱。

    [方藥]三仁湯加減。方中杏仁、苡仁、蔻仁開上宣中利下，芳香化濕濁；半夏、厚樸苦溫燥濕；通草、竹葉、滑石清利濕熱，諸藥合為化濕清熱之劑，服至舌苔退凈，濕化熱清，則轉為退翳明目之劑。

    （五）陰虛邪戀

    [主證]病情日久，遷延不愈，星翳疏散，抱輪微紅，羞明較輕，眼內干澀不適，舌紅少津，脈細或數。

    [證候分析]素體陰虛或熱病傷陰，以致陰虛無力抗邪，邪氣久留不解，黑睛星翳，遷延不愈。陰虧虛火上炎，故抱輪微紅，羞明較輕。眼內干澀不適為陰津不足，目失濡養。舌紅少津，脈細為陰虛津乏之征。

    [治法]滋陰散邪。

    [方藥]加減地黃丸去枳殼、杏仁。方中重用生地、熟地滋養腎水，當歸柔潤養血；牛膝性善下行，與二地合用，以降上炎虛火；羌活、防風祛風散邪退翳。諸藥配合，則能滋陰散邪，退翳明目。若氣陰不足者，可加黨參、麥冬益氣生津；虛火甚者，可加知母、黃柏滋陰降火。此外，還可加菊花、蟬蛻等以增退翳明目之功。

    病至后期，遺留瘢痕翳障者，參照宿翳治療。

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