中醫眼科病：花翳白陷（角膜潰瘍）第 3 頁

    [辨證論治]

    本病急重，且以實證為多。初起多系肺肝風熱，治宜疏風清熱；若病邪人里，多系熱熾腑實，治宜瀉熱通腑。外治以清熱解毒和退翳明目為要，常結合熱敷與擴瞳，以減輕癥狀，縮短病程，且擴瞳可以防止瞳神干缺。

    一、內治

    （一）肺肝風熱

    [主證]黑睛驟起白翳，中間低陷，狀如花辦，或如魚鱗，但未擴展串連，羞明流淚，紅赤疼痛，舌紅苔薄黃，脈數。

    [證候分析]風熱邪毒侵襲風輪，更兼肺火熾盛，肺熱及肝，故從黑睛四周驟起白翳。

    因無便秘腑實，病勢相對較緩，故病變尚未擴展串連。風熱壅盛，局部氣血壅滯，故紅赤疼痛，羞明流淚。舌紅苔薄黃、脈浮數，為風熱之征。

    [治法]疏風清熱。

    [方藥]加味修肝散加減。原方以羌活、防風、麻黃、菊花、薄荷、木賊、白蒺藜、桑螵蛸辛散風邪，明目退翳；梔子、黃芩、連翹、大黃清熱瀉火解毒；當歸、川芎、赤芍活血行滯。若火盛于風，酌減麻黃、羌活；若肺火偏盛，去麻黃、羌活，加桑白皮、生石膏。病情輕者，也可使用蟬花散。

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