中醫眼科病：云霧移睛（玻璃體混濁）第 5 頁

    [治法]滋陰涼血，止血化瘀。

    [方藥]寧血湯或生蒲黃湯加減。寧血湯以旱蓮草、生地、阿膠、白芍滋陰涼血止血；梔子炭、側柏葉、白茅根清熱涼血止血；仙鶴草、白及、白蘞收斂止血。上藥組方，用于本證之出血期，具有較強的滋陰清熱、涼血止血的功效。為避免寒涼太過，止血留瘀，可于方中酌加化瘀止血之生蒲黃、三七。生蒲黃湯以生蒲黃、旱蓮草、生地黃、荊芥炭為主，滋陰涼血止血；丹皮、丹參、郁金涼血散血，川芎行氣活血。諸藥合用，共呈滋陰涼血，化瘀止血之功。本證在出血期，當先用前方止血，待出血趨于靜止，即宜改用后方。如此，既能取得滋陰止血之效，又能促使眼內瘀血盡快吸收。

    （三）氣滯血瘀

    [主證]眼前自見黑花，視力下降，玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀，或可見眼底靜脈迂曲擴張，視網膜上有片狀出血。其人情志不舒，胸悶脅脹，口苦舌苔黃，或舌上有瘀斑，脈弦緊或澀。

    [證候分析]情志不舒，肝郁氣滯，以致脈絡瘀阻，血行不暢，泛溢絡外。瘀血積聚于玻璃體內，則眼見黑花，視力下降。由于氣滯血瘀，瘀血內停，故胸悶脅脹，舌現瘀斑，脈弦或澀等，口苦苔黃為肝郁化熱之象。

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