中醫眼科病：青盲（視神經萎縮）第 3 頁

    [證候分析]久病過勞，或稟賦不足，致肝腎兩虧，精血虛少，目失滋榮，故視物漸昏；日久則目系枯萎，玄府閉塞，神光熄滅而失明，眼底則見視神經萎縮的改變。全身脈癥亦由肝腎精血虧虛所致。

    [治法]補益肝腎，開竅明目。

    [方藥]明目地黃丸或加減駐景丸加減。前方滋養肝腎之陰，補益精血，適用于肝腎陰虛，精血虧少者；后方以菟絲子、楮實子、五味子、枸杞、熟地、當歸為主藥，補益肝腎，填精養血之力較前方強，且有川椒溫陽，其性偏溫。臨證選方，應該有所區別。本證選此二方，取其補虛治本。若加牛膝、麝香之類通絡開竅，則有標本兼治之功。

    （二）心營虧虛

    [主證]眼癥同前，面白無華，頭暈心悸，失眠健忘，舌淡脈細。

    [證候分析]心主血，目為血所養；心藏神，運光于目而能視。今久病過勞或失血過多，心營虧虛，以致目竅失養而萎閉，神光衰竭而失明。面白、頭暈、健忘、心悸失眠、舌淡、脈細等，皆血虛失榮所致。

    [治法]養心補血，寧神開竅。

    [方藥]人參養榮湯或天王補心丹加減。前方重在益氣補血，養血寧神，適用于血虛氣弱者；后方長于滋陰補血，養心寧神，適用于陰血虧虛者；如熱病后陰血虧耗，視力漸降者，即宜此方加減。二方用于本證，均宜選加牛膝、川芎、麝香、石菖蒲之類藥物，以增通絡開竅的作用。

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